求：肺小细胞癌，多发骨转？原发灶能做三维适形调强么？

共同战胜

爸爸2011年3月份，查出
CT图像所见，胸部轴位+ 状位+冠状位。双侧胸廓对称，双肺问题清晰。右肺上叶见点状钙化，左肺门影增大，左肺下叶支气管开口变窄，支气管明显增厚。纵膈剧中，纵膈内确切切肿大淋巴结，心脏大小，形态正常，纵膈内各大血管走行未见异常。双侧胸腔未见明显积液影。
印象诊断：左肺门增大伴支气管狭窄。考虑为中心型肺CA可能性大。建议支气管镜进一步检查
右肺上叶钙化点
内镜所见：器官隆凸锐利，右肺各叶、段、亚段均未见异常改变。左下肺背段粘膜肿胀，可见新生物生长，阻塞管腔。余左肺未见异常
活检部位：左下叶背段新生物活检。
内镜诊断：左下叶CA
病理大体描述：灰白组织一堆，直径0.5CM，全。
镜下所见及病理诊断：（左下肺）送检组织内见有多量坏死，见有小团异性细胞，不能除外癌，建议再检或免疫组化染色进一步分析。
病理结果，是小细胞癌。

骨扫描结果。相当于左侧前肋，左侧第5.6.8.10后肋，右侧5.6.7.8后肋，第12胸椎，第3.5腰椎以及左侧骶愘关节水平可见多处大小不等，形态各异的放射性异常浓聚区。诊断意见，全身多发骨代谢活跃病灶，。结合病史，骨转移可能性大。

爸爸已经做完了6次化疗了。可是只化疗，不放疗，还是让人很担心的。想问下大家，我爸爸这种情况，能在原发灶放疗不？

韩雪源

骨多发，一般是不会做放疗的，必须上二线化疗。
如果某个部位痛得厉害，可以放疗那个部位，减轻疼痛。
骨针每个月一次，要开始打了。