香港将针对EGFR治疗的肺癌靶向药“阿法替尼”纳入关爱基金资助范围

雨泽

肺癌是香港所有癌症中的头号杀手，每年有4000多人死于肺癌。近年医学界研发出第二代口服标靶药“阿法替尼”，能永久黏附在癌细胞突变的受体作长期治疗，较第一代的“吉非替尼”能减少肺癌恶化机会及降低治疗失败风险近三成。

“表皮生长因子受体”（EGFR）呈突变的“非小细胞肺癌”是最为常见的肺癌类型，约四成亚裔非小细胞肺癌患者会出现EGFR突变情况。早期患者可以进行手术切除肿瘤，大部分晚期或转移患者会接受传统化疗或口服标靶药。标靶药是针对癌肿瘤细胞而设计，能与癌细胞突变的受体结合，抑制肿瘤细胞的生长，副作用比传统化疗少，对骨髓造血细胞或免疫系统影响小。

临床肿瘤科专科医生潘智文表示，针对EGFR治疗的第二代标靶药，其肿瘤反应率达到70%，显著高于第一代的56%，意味着缩小肿瘤和延迟肿瘤生长效果更佳。第一代药仅抑制单一种肿瘤细胞的增长，并且抑制效果有可能逆转，第二代药针对多种癌细胞，可与癌细胞突变受体永久结合，不可逆转。潘智文指出，第二代药较第一代药，能降低肺癌恶化风险和治疗失败风险近三成，而相比传统化疗效果，第二代药可延长病人存活时间六至七成。

现年40多岁的翁先生于去年确诊患EGFR基因变异非小细胞癌，癌细胞扩展至颈淋巴及肝部，他曾进行手术治疗，但今年肺癌復发，四个月前，他在医生的建议下开始服用第二代标靶药，他表示，治疗效果很好，癌指数由29下降至正常的2.5，最近出门旅行亦无问题。

第二代标靶药近三年开始应用，2015年3月获香港卫生署审批註册，使用第二代标靶药治疗每月约需1.2万至1.6万元，今年七月被纳入关爱基金资助范围后，有需要患者可申请援助减轻经济负担。

（新闻来源：大公报）

雨泽

另外，在香港医院管理局（香港负责管理公立医院及诊所的法定机构）的官网也了解了下他们开展援助项目时，对于药物的筛选机制，因为本来是繁体的，为了方便大家阅读我冒昧转化成了简体字，希望我们的有关部门可以有所借鉴（嘘~~~）

筛选自费药物以纳入关爱基金医疗援助项目首阶段计划资助范围的机制

1.关爱基金在2011年4月20日的会议上，通过关爱基金医疗援助项目首阶段计划会资助医院管理局(医管局)病人，使用尚未纳入撒玛利亚基金安全网而迅速累积 医学实証及相对效益略高的特定自费癌症药物类别。关爱基金同时通过依从医管局现行的药物检讨机制，由相关专家委员会筛选自费癌症药物类别，供关爱基金考虑 作为首阶段计划资助的自费药物。

2.医管局的药物名册内，包括以标准收费提供的通用药物和专用药物。另外，病人须自费购买的药物，可分为有安全网和没有安全网的自费药物。经证实有显著疗效，但 超出医管局一般资助服务范围内所能提供的极度昂贵药物，会被考虑纳入由撒玛利亚基金提供安全网的自费药物类别，需要使用这些药物而有能力负担费用的病人须 自费购买，而有经济困难的病人则可获撒玛利亚基金的资助。

3.医管局一直透过既定机制定期检讨药物名册的药物名单。医管局的药事管理委员会会定期检讨医管局使用的不同药物类别。药事管理委员会辖下设有专家小组，就个别 专科药物的筛选，提供专家意见。检讨过程採用实証为本的方针和特定的评审准则。在检讨个别药物时，委员会及专家小组依循有关疗效、安全性及成本效益的原 则，并考虑相关的因素，包括国际间的建议及做法、科技的转变、药物类别、疾病状况、病人用药的依从性、生活质素、用药的实际经验、与替代药物的比较、对医 疗成本的影响，以及专业人士和病人团体的意见。

4.药事管理委员会会定期检视现有药物的情况，会因应上述考虑的因素，重新将药物归类。例如，专用药物可被转为通用药物；以往未为安全网所涵盖的自费药物，可获 纳入安全网或转为药物名册内的专用药物；而安全网所涵盖的自费药物亦可转为药物名册内的专用药物。任何对药物名册有重大改变的建议，会在医管局的周年工作 规划过程中予以考虑。

5.筛选药物以纳入撒玛利亚基金资助范围的工作，亦依从上述的机制，即由专家小组向药事管理委员会提交建议，而药事管理委员会委员经考虑后，会将合适的建议提交撒玛利亚基金管理委员会再作考虑，然后提交予医管局大会辖下的医疗服务发展委员会进 行审批。

6.关爱基金医疗援助项目首阶段计划的药物资助，亦是按上述的机制筛选出来，然后提交予关爱基金考虑并得到通过，才获正式纳入资助的范围。

附：


1、首阶段计划会资助治疗下列癌症类别的自费药物：







2、撒玛利亚基金及关爱基金医疗援助项目涵盖的自费药物：

唐潇

内地病患如何申请

雨泽

唐潇 发表于 2016-8-24 11:14
内地病患如何申请

hi 唐潇，又仔细看了香港医院管理局官网的相关细则，在基金会资助的申请资格部分里明确提到：

“病人必须符合宪报刊登的《医院管理局条例》订定的「符合资格人士」身份。”

而《医院管理局条例》中对「符合资格人士」及「非符合资格人士」是这样定义的：


所以除非符合上述类别，不然目前的话我们内地病友是无法申请该项资助的。