母亲肺癌中晚期，颈椎位置骨转移，整条右臂麻疼，该如何治疗？

pdslhc

母亲被查出肺癌住院已经一个月了，目前最主要的症状是整条右臂及臂胛骨麻、困、疼痛难忍。

原发灶在左肺下方，大约8.6CM X 6.6CM。穿刺活检时抽出的坏死组织较多，病理科只能确定是恶性肿瘤，未能准确分类，不过认为是腺癌的可能性大，也可能是鳞癌，肯定是非小细胞类型的。

经多方考虑，目前已开始第一疗程的化疗，采用的方案是国产培美曲塞+顺铂，今天是第一次用药后第12天，母亲今年63岁，目前尚没有明显的化疗毒负反应，但是也没有明显的疗效，困扰她最严重的还是右臂的疼痛。一直没有咳嗽症状。

一个月前刚住院时做了全身骨扫描，当时未发现骨转移。因为母亲的右臂一直疼痛难忍，经医院多科室会诊，3天前又做了颈椎部位的增强核磁共振，发现一节颈椎骨右侧出现病变，考虑是骨转移。刚刚开始用磷酸盐类药物进行治疗。

我的疑问：
    1、既然是颈椎位置骨转移，为什么颈椎没有疼痛感？
    2、整条右臂麻、困、疼，是否是颈椎位置骨转移病灶压迫臂神经所致？如果是这种情况，用磷酸盐类药物进行治疗能缓解吗？
    3、母亲左胸病灶处，刚开始住院时尚没有不适，不过大约1周前也开始疼痛。是否可以据此判定化疗方案无效？

    母亲进行穿刺活检时还是自己走着去的，穿刺后情况迅速恶化，卧床至今已二十多天，用了很多种止痛药（医院把强痛定、杜冷叮都用过），效果都不太理想。看着母亲每天靠止痛药维持，真是心如刀割……

步行者

有可能是颈椎压迫，如果一直无法缓解，考虑放疗
穿刺后不至于这么严重
除非有血气胸

pdslhc

多谢步行者的指点！

对颈椎位置进行放疗的话，负作用明显吗？有没有什么风险？
在论坛看了不少帖子，很是担心放疗并发症。

血气胸应该是没有的，穿刺后医院就上了心电监护，说是一切正常。

pdslhc

另外再咨询一下：我母亲的情况，用培美曲赛化疗一个疗程后，进行CT评估疗效，可以吗？如果评估后发现病灶即没有缓解也没有进展，我该怎么办？是换方案还是直接上易瑞沙？

目前看她的病情没有好转，害怕等2个疗程后再评估，会出现大的问题。

pdslhc

母亲右臂疼的症状，目前靠吗啡缓释片控制。

很担心长期用这类止痛药的后果，骨转药的疗效还没上来，发愁ing……

pdslhc

今天拍了增强CT，评估一下第一个疗程培美曲塞的疗效，如果不理想，就准备上易了。

另外请教一下，针对非小细胞癌，除了培美曲塞，还有哪种化疗方案毒负作用小一些？

nicole0325

我爸是第一胸椎有转移，症状是左后背痛连带左臂痛、麻，现已经手术，效果待观察。

Tinazhang

我妈也是6月份查出肺癌晚期的,已转移到骨头，从7月份吃特罗凯至今，中间回转氨酶太高停药10天。上月CE复查说有新的转移，转到肩甲骨，不知是因为停药原因还是因为耐药了。有谁能告知吗？目前病人一直口腔溃疡，可能是特罗凯的副作用，用了很多药也不见好，看她天天吃不下饭，真是难受，真希望痛的人是我不是她。