一个基因方面的思路：如何早点发现靶向耐药？

javacoder

目前癌症的原因虽然还不清楚，但是和基因突变有可能有关， 至少是现象上反映出来了基因突变的结果。
同时癌症病情的加重，可能会反映在已经突变的基因发生新的突变或者改变。
人的体内有几十万几百万种基因，活跃的只有几万种。这些不活跃的基因很有可能来自于生物数十亿年进化中被抑制的基因，这些从远古遗传下来的基因有些是对我们生命的致命基因，这些基因的被激活很可能是导致细胞发生低分化或者不分化的重要原因！

例如有EGFR 19,20等突变的患者在吃易瑞沙或者特罗凯到一段时间后，耐药会不会是因为这些突变的基因又不突变了而其他的基因发生新的突变导致的？有高手给解释解释？

如果这样的话，我们是不是可以在此做EGFR基因检查争取早些发现耐药采取措施？
现在我了解到确定耐药的方法只有CT，CEA,病人感受等，可能基因的改变能更早的说明问题。当然基因检测需要活检也并不是很容易就再次检查的。

有点胡思乱想的，大家多指教！

bishop_cn

听说北京肿瘤医院有 易瑞沙耐药的基因检测。

javacoder

不知道费用和检查方式是什么呢？

bimkjc

bishop_cn 发表于 2012-6-6 13:34
听说北京肿瘤医院有 易瑞沙耐药的基因检测。

基因的耐药检测怎么做，每次要抽病理还是化验血液就行？

活在当下

1、首先耐药问题是可以通过身体症状、肿瘤指标及CT影像来判断的，如果小心跟进，我觉得应该不至于造成耐药太迟而恶化的情形。
2、耐药前后比较难控制和发现的是：耐药前可能的新转移，这个问题比较难解决。
3、耐药后，肿瘤基因检测应该不会有太大变化，因为耐药是因为癌细胞在EGFR或VEGF的发展通道受到抑制，而狡猾的癌细胞通过其它通道发展，这种通道（表达方式）我们甚至不清楚，所以一旦易或特耐药，其反弹的力度是比较厉害的，通常病情的进展让我们措手不及。
4、现在靶向治疗的方向是努力发现癌细胞的其它表达方式（目前除了比较熟悉的EGFR，VEGF外，还有AKT及MEK正在努力中），并开发其抑制剂，目前已经有不少在实验中，希望尽快实验成功，投入市场。

以上有不对的地方，请大家指正！

bishop_cn

bimkjc 发表于 2012-6-6 17:58
基因的耐药检测怎么做，每次要抽病理还是化验血液就行？

抽血就行。化验变异基因。。。。

若只如初见丶

我妈妈做过两次基因检测，2011年10月支气管镜取得病理为19外显子突变，于11月1日在医生的建议下口服靶向药国产凯美钠，半个月复查ct明显好转，于是继续服用，＜其实从吃药妈妈疼痛咳嗽吐血胸闷的症状一直没缓解＞后来到2012年1月病情进展的很厉害，以至于到后来不得不抽胸水，从抽出的胸水又测了下基因情况，结果为无突变野生型。这样看来应该半个月就耐药了，不知道是不是跟楼主的思路相关？

若只如初见丶

我妈妈做过两次基因检测，2011年10月支气管镜取得病理为19外显子突变，于11月1日在医生的建议下口服靶向药国产凯美钠，半个月复查ct明显好转，于是继续服用，＜其实从吃药妈妈疼痛咳嗽吐血胸闷的症状一直没缓解＞后来到2012年1月病情进展的很厉害，以至于到后来不得不抽胸水，从抽出的胸水又测了下基因情况，结果为无突变野生型。这样看来应该半个月就耐药了，不知道是不是跟楼主的思路有点关系？