妈妈用药过程及效果

snow0371

妈妈放疗、化疗及靶向药物治疗后疗效评价表

2012.6.26              癌胚抗原CEA      2.61                非小细胞肺癌抗原CY211     5.4↑

全脑放疗（20次）
2012.7.6—8.1
  2012.8.3（全脑放疗后31天） 颅脑MRI片与2012.6.26MRI片对比，左侧额顶叶、右侧枕颞叶病变体积略有缩小，部分病变有囊性改变。
病情变化：入院前不但生活能够自理，每天还能在跑步机上走2000多米，全脑放疗后，吃喝拉撒睡完全靠人伺候。嗜睡，语言只有一两个字，自己不会翻身、不会行走、不会站立，三四个月后，语言有些恢复，但神志时有恍惚。2013年1月意识清楚，语言恢复正常。全脑放疗10次左右时，出现尿频，24小时排尿20余次，自测膀胱残余尿达750ml，这才发现了尿潴留。做尿动力学检查提示：1.逼尿肌过度活动（終末期） 2.逼尿肌无收缩。全脑放疗后，至脑垂体损伤，抗利尿激素分泌减少，引起尿崩症，2012年9月21日转入内分泌科，首日测24小时尿量达7000ml.2012年8月19日发现右小腿肿胀，多普勒检查发现两小腿肌间静脉丛血栓形成，经溶栓、抗凝等治疗好转。
疗效评价：放疗有效，病情稳定


第1—3周期化疗（培美曲塞二钠+顺铂）
2012.7.10—9.15
2012.10.2 CT片（第三周期化疗结束）:右上肺肿块有一定程度缩小。2012.9.9（化疗后2个月）颅脑MRI片与2012.8.（化疗后1个月）MRI对比病灶稳定，病变有所缩小且未见明显新发病灶
2012.8.22       癌胚抗原CEA              3.57                   非小细胞肺癌抗原CY211     3.01
疗效评价：化疗有效，病情稳定



仿版特罗凯（从私人购进），因服药第4天开始恶心呕吐，不能进食，服用11天停药
第3—4周期化疗之间



脑转移病灶上海华山医院射波刀治疗（3次）
2012.10.9—10.11
2012.11.21脑部MRI平扫，左侧额顶颞叶，右侧额枕叶异常信号，建议做增强MRI与老片对比


第4—6周期化疗（培美曲塞二钠+奈达铂），在此间曾做右上肺癌射波刀治疗
2012.10.21—2013.1.15
2012.2.26 胸部增强CT，右上肺病灶较2012.11.20病灶稍变小，两肺多发小结节较前明显增多
疗效评价：放疗有效，化疗耐药 病情稳定


右上肺癌和纵膈转移病灶在上海华山医院行射波刀治疗（8次）
2012.12.10—12.19
疗效评价：放疗有效，化疗耐药 病情稳定


链式CIK生物治疗（2013.3.1提取淋巴细胞，3月8日开始回输，每周1、3、5各回输一次，共12次）
2013.3.1—


仿版产特罗凯（靶向药）
2013.2.28—4.3
2013.4.1胸部增强CT发现肝左叶一个转移病灶，直径1.9cm，其余与2012.2.26胸部CT对比变化不大
2013.1.8          癌胚抗原CEA              3.98                 糖抗原125      15.85
2013.2.26        癌胚抗原CEA               6.43                非小细胞肺癌抗原CY211      3.19               糖抗原125     15.58   


鸦胆子油乳针 3支静点  每日一次（一附肿三住院）
2013.3.2起，共用30天
2013.3.16    癌胚抗原CEA     4.64              非小细胞肺癌抗原CY211     4.76          糖抗原125     16.45

英国产吉非替尼（易瑞沙）（靶向药）
2013.4.3日起连服5个月
2013.5.4 （服易瑞沙1个月）CT示右上肺化疗后改变，两肺小结节明显减少。服易瑞沙147片后，肺及上腹部CT提示，右上肺癌稍有缩小，肝左叶转移病灶明显增大。
2013.4.1       癌胚抗原CEA   3.85          非小细胞肺癌抗原CY211     3.26           糖抗原125     17.3
一附院肿内三主任认为1.易瑞沙已经耐药 2.肝脏病灶应做局部处理 3.不用特罗凯治疗，因特罗凯和易瑞沙是作用于同一靶点的药 ，建议用替吉奥治疗 4.中医中药不可能治好肿瘤
疗效评价：先有效后耐药 病情稳定

替吉奥胶囊（达维康）20mg*24粒  40mg/次 一日两次。 复方制剂，其中的替加氟在体内缓慢转变为5-FU而发挥作用。
2013.8.23 开始服用，共10天
2013.7.5     癌胚抗原CEA     2.21      非小细胞肺癌抗原CY211  2.59

肝左叶及右肾上腺转移瘤洛阳射波刀治疗   
2013.9.2—9.9 共行5次射波刀治疗。
今年8月，因肝和肾上腺发现有转移灶又做射波刀治疗5次，治疗过程中发生呼吸道感染，引起左肺下叶前底段肺炎及左下肺内底段肺不张。之后，症状体征迅速恶化，出现吞咽困难（已下胃管），语言障碍重现，大小便失禁，原来两下肢还能抬高30度，现在离不开床了，右上肢肌肉有些挛缩，尺侧3指不能伸直，医生说这是脑内又有小转移灶的关系。我在好医生网上见到一例全脑放疗后和我妈情况很相似的病例，医生说是全脑放疗后引起的脑白质病，是脑白质神经束脱髓鞘引起的。可是，我妈从2002年患腔隙性脑梗塞后，多次MRI均提示有双侧大脑凸面深部白质脱髓鞘，都没有发生肢体活动障碍等症状 。拿着片子到一附院神经内科找专家咨询，专家不敢肯定也不敢否定是脑白质病，建议用营养神经药（神经节苷脂注射液、奥拉西坦胶囊）治疗。

阿法替尼（2992）2.0克 （靶向药）（BIBW2992 MA2--双马来酸盐 BIBW2992）
2013.9.9 —2013.11.28（共计79天）
2013.10.14（服阿法替尼35天） 肺部CT与9月11日片子比较，两肺小病灶有所减少，发现第2腰椎压缩性骨折，（可能是9月10日在五院CT检查时搬抬不当引起）。2013.11.29（服阿法替尼80天）肺部CT提示两肺转移瘤较2013.10.15 CT片稍增多。
2013.9.21           癌胚抗原CEA     6.48       非小细胞肺癌抗原CY211    4.24      
2013.10.15         癌胚抗原CEA     4.3          糖抗原125     4.42
疗效评价：先有效后耐药 病情稳定

胸腺法新针（日达仙）自费 1.6mg/瓶 2次/周      提高免疫力
2013.9.16至今

康莱特注射液100ml/瓶 静点 每日200ml
2013.10.15—10.31。

替莫唑胺胶囊（泰道）（靶向药）
2013.11.1开始，用两周期（用泰道期间，停用阿法替尼7天。用泰道前应控制恶心呕吐）
自费 100mg/粒 5粒/瓶 2粒/日 用5天停16天

达卡替尼（299804）1.5克 （靶向药，国内未上市）
2013.11.29—
2013.12.31.CT片（用299804 32天）：右上肺尖病灶未见明显缩小，双肺多发结节较前数量增多，部分病变体积略增大，右侧胸腔积液较前减少，左侧胸膜局部增厚较前略减轻。
2013.11.29          癌胚抗原CEA     2.62      
2013.12.14用药过程出现腹泻，面、颈、胸皮疹，脓疱，左足2、3、4趾甲沟炎。
疗效评价：用299804 32天病灶稳定

鼠神经生长因子针30ug  im 每日一支  
2013.11.19—12.11每日一次  2013.12.12 起隔日一次。（与神经节苷脂交替使用）—

神经节苷脂针 20mg/支、 im 隔日40mg
2013.12.12.开始使用，隔日—
2013.12.27          癌胚抗原CEA     2.02         非小细胞肺癌抗原CY211    4.24            糖抗原125     17.59
精神差，睡眠多

WZ4002 每次150 mg（10天后改为200mg），一日两次（靶向药）
2014.1.11—
疗效评价：2014.2.13肺增强CT片（服40021 30天）与2013.12.31CT片比较，两肺小结节稍变小。2014.2.18.脑增强MRI脑部共发现11处转移灶.
用WZ4002 30天，肺部病灶稳定，脑部病灶发展。可能是药物不能透过血脑屏障的关系。

脑部发现数个新病灶，住150医院行射波刀治疗
2014.2.25-26共行两次射波刀治疗
能简单对话

仿版产泰道胶囊  250mg * 5
2014.4.4开始口服，一次200mg 每日一次 连服5天。服药前半小时口服止敏吐1粒，肌注胃复安针1ml，以预防恶心呕吐
2014.2.13         癌胚抗原CEA     2.52            非小细胞肺癌抗原CY211   3.5             糖抗原125     9.42

2014.5.4今天办了住院手续，明天再去住院。检查下特+4002疗效。
        前段时间备了点9291，如果检查结果不理想，就要考虑换药了。




目前用药：冬虫夏草（） 1.0克 一日2次。  灵芝孢子粉3.0 克 一日2次。   西洋参粉 2.5克 一日2次。  贞芪扶正胶囊 1包 每日2次。  鱼胶原蛋白多肽粉 10克 每日2次。  绿藻片 20片一日2次）。  水飞蓟精华胶囊 1粒一日2次。  COQ10(美国产）1粒 每日2次。   善存 1粒 每日1次。  乳铁蛋白胶囊 1粒一日2次。  阿托伐他丁钙片 1片 每日1次。  银杏叶片 3片 每日2次。 拜阿司匹林肠溶片 1片一日2次。 硝苯地平控释片 1片每日1次。 维生素D软胶囊 1粒 每日1次。 高钙片 1片 每晚1次。  河南省肿瘤医院 退休专家处方：消癌平注射液 20ml每日1次  肺清丸60克*6 4粒 一日3次  扶正胶囊60粒  4粒 一日3次  克瘤清胶囊60粒*6 4粒 一日3次  汤药处方：鱼腥草15克  生百合15克  绞股蓝30克  红景天10克  生熟苡仁各30克  肺形草30克  北海罗5克  浙贝母15克  猫爪草30克  蛇草30克  无花果30克  土茯苓30克  三七粉2克（另冲）  焦三仙各15克  鸡内金15克  甘草6克    6付  每日1付  煎服（因服药后呕吐，此药仅用两付）                                                                       













            




     

hiha

会不会用药太多了，并不是太有针对性。建议分分类，增加免疫力的用一两种，抗肿瘤的一种什么的。

精神向导

是不是可以减少一些药啊

snow0371

我母亲因为靠鼻饲，担心营养摄入不足，目前口服用药主要是营养类的药物。日达仙是提高免疫力的，4002这些药抗肿瘤。肿瘤医院的中药因为胃肠反应太大，现在都没有用。

snow0371

2014.4.9     4002+特。
2014.4.15   9291出来了，买了一个月的量，先备着吧，上个月就没买到。
2014.4.15    前两天也可能是鼻饲的食物不新鲜，上吐下泻，第二天就去住院了，两天治疗下来，已经好转，今天下午出院。

爸爸您辛苦了

snow0371 发表于 2014-4-17 10:25
2014.4.9     4002+特。
2014.4.15   9291出来了，买了一个月的量，先备着吧，上个月就没买到。
2014.4.1 ...

楼主，麻烦告知9291的购买途径，谢谢！

snow0371

给你发私信了，你去看一下吧，这里不能讨论进药渠道。

翔云鹤

你好，楼主。关于9291的问题，能否也给我发个私信。我的妈妈现在也在易中。现在最担心的就是耐药后怎么办。谢谢