经验谈：PICC，埋，还是不埋 & 静脉输液港

bingshe2000

发现不少病友都会纠结埋管不埋管。

先说我家。我妈妈没埋，一直是静脉扎针，就在手背上扎。她嫌带着管麻烦，洗澡干嘛的都得小心谨慎的，碍事。我家主治大夫说过，现在都主张用PICC，确实有好处，但也没勉强，同意不埋管，就用扎针了。

但静脉扎针，非常容易跑针，这个大家应该都知道。一旦跑针，化疗药的毒性作用，很容易导致跑针位置的皮肤溃烂，这手上的皮肤一烂，罪可就受大了。化疗药也容易损伤血管，容易患上静脉炎，PICC能很好地避免这问题。

而且PICC有半米左右的导管，据说可以离患处更近，化疗效果更好。专业的说法其实是，能将各种药物直接输送到中心静脉处，能迅速稀释药物浓度，防止药物对血管的刺激。

个人感觉最为重要的是，有些化疗药需要短时大量冲入，比如250ml的液体要求在半小时内滴完，如果是静脉扎针，血管稍微差点就很难达到。我妈妈血管相当不错了，扎针一直很顺利，也没跑过针，250ml液体半小时才勉强滴完。

综上，建议尽量埋管。

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看到一个资料：
过去的10多年里，中心静脉置管已在肿瘤患者中广泛使用，它为患者化疗、补液、营养、采血等提供了方便，常见的是经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。
PICC从肘部穿刺，放进去一个输液管，化疗药物可通过这根管子直接到达上腔静脉。由于上腔静脉的血流速度非常快，化疗药物会很快被稀释，不会刺激血管，且不容易外渗。但PICC留置时间短，不适合长期化疗及营养输注，且因为输入口一般会裸露出皮肤外，给日常生活带来一定的不便。比PICC更舒适安全的装置是“静脉输液港”，也是今天要介绍的主角。
什么是静脉输液港？
静脉输液港，又称植入式给药装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，为患者提供长期静脉血管通道。输液港完全埋入体内，没有体表伤口，看上去就像是皮肤的突起，每次输液时只需针刺破皮肤，直接扎到输液港中即可。
静脉输液港的优点
化疗药物、血制品、抗生素和静脉输液都可通过输液港直接进入血液。许多化疗药物不可通过手背输液来进行，因为会导致静脉炎的发生，甚至会出现静脉闭塞。此外，化疗药物一旦外渗还会导致局部皮肤和组织溃烂坏死，严重时几个月都不能愈合。静脉输液港可以直接把化疗药物输送到上腔静脉，因此不会出现上述副作用。
静脉输液港的护理和缺点
由于输液港完全埋植在皮下，感染风险也相应降低。患者佩戴舒适，不易被别人发现，完全不影响日常生活，可正常进行洗澡、游泳等活动。输液港最少可以用40年以上，而每月只需护理1次即可。出现的并发症并不常见，包括：
港口和导管内血栓：一旦出现需要及时溶栓。常规用少量生理盐水和血液稀释剂可减少血栓的发生。感染：输液港周围皮肤组织如果出现感染就需要用抗生素。如果感染严重，还需拔出输液港，但这种情况很少。

ye1860

PICC，化疗完可以取下来的，这种保护血管，特别是联合铂类

sky2013

做化疗，打钢针挂水是不行的，PICC是一种选择，现在好像还有一种输液岛，听说更好。

闲云野鹤

化疗使用PICC对静脉有保护作用，在体内一般不超过1年，每周需要维护1次（换薄膜、肝素帽、冲洗).如果就化疗几次，而且这药对静脉刺激不大话，也可以不用PICC管。
输液岛又叫静脉港，可使用10年以上，每月维护1次，平时对日常生活影响不大，甚至还可以游泳，但费用高些，大概要5-6千元。

ye1860

PICC分国产和进口，我家处理炎症时用过一段时间，我家的血管并不太好，所以用这个减少副作用，担心血栓和炎症，用了大约四十天左右，就取下来了

小葱葱

我爸爸也埋管的，护士手艺不错，没有很疼，这样挂水应该比较便捷。
就是夏天容易出汗，所以胶带纸一直要掉，还有洗澡也不方便。
不过还有二次化疗，结束就可以拿掉了，保佑！

vivian830912

PICC护理起来比较麻烦，妈妈脑转，出门不便，还好遇上个很有耐心的护士，在我妈换敷贴时很细致地教了我更换步骤，才能自己在家里换

希望重来150703

vivian830912 发表于 2015-8-18 19:05
PICC护理起来比较麻烦，妈妈脑转，出门不便，还好遇上个很有耐心的护士，在我妈换敷贴时很细致地教了我更换 ...

自己能换？那材料呢？