今天完整的看完了吴娱的帖子，真的很佩服，也对姐姐的治疗更加有信心了，才43岁，一定会有奇迹的。也想请教吴娱几个问题：
1、姐姐也是腺癌，已经骨转移了，主要在腰部，而且已经有病理性骨折，因为姐姐之前有椎间盘突出，所以大意了。现在姐姐最大的症状就是腰疼，其他都基本正常。刚做完一期化疗，用的是多西他赛和顺铂（之前l对这个病了解不多，所以听医生建议直接做了化疗)。想问问吴娱这种情况下，姐姐下一步该怎么治？我们现在的想法是想先控制住她的腰疼，现在这是影响生活质量的最大问题。
2、现在打算让朋友帮忙从india带易瑞沙，他说现在的价格一瓶大约是6000india卢比，不知对不对？担心别搞错了。
在此先谢了。
qidaojiejie 发表于 2011-9-8 17:54 static/image/common/back.gif
今天完整的看完了吴娱的帖子，真的很佩服，也对姐姐的治疗更加有信心了，才43岁，一定会有奇迹的。也想请教 ...
你好，我的观点如下：
1、下一步怎么办关键要看现在做的化疗有没有效。可能性有以下三种：
第一种是化疗无效，（一般要两个疗程后评估，有任何方面的进展即为无效），这种情况下，就要马上换方案如其它化疗或是靶向药。
第二种是化疗有效，一般也就只能做四-六个疗程，有的人化疗一停马上就进展。那么就要对应地马上换方案
第三种可能性是化疗虽然结束了，但其效果会持续一段时间，短的三几个月，长的一年多都有可能。这种情况的话就不要急于换任何其它方案，做好定期复查工作。什么时候重新进展了，什么时候换其它方案。在稳定期间呢？敌不动，我不动！
所以目前还不需要急着去考虑易瑞沙，一切以化疗结果为主，做好定期复查工作。
2、至于骨痛，我不知道医生目前有没有给予相应的处理，比如说注射骨磷？或建议放疗？ 这点你要和她的主治去落实一下，先把骨磷用上，如果仍不能止痛，就要考虑针对最痛点给予定点放疗了。
3、多西加顺铂，副作用也不小的，刚刚做完一次，可能尚未表现出来，要注意观察。
祝福你们！
楼主，你好。我妈妈肺腺癌术后四个化疗后，三个月进展，肝骨各有一处2cm转移灶，CEA为45. 服用india易两个月复查肝骨转移灶缩小。服用3个月后检查CEA0.87每个月检查CEA都是下降的，但是第4个月服用完易后检查cea结果为1.13（正常值为3点多），虽然还在正常值内却有上涨趋势。想请教几个问题：
1、能否是耐药的苗头？
2、india易耐药后如何应对，用什么药？
吴娱 发表于 2011-9-8 21:25 static/image/common/back.gif
你好，我的观点如下：
1、下一步怎么办关键要看现在做的化疗有没有效。可能性有以下三种：
第一种是 ...
谢谢吴娱！这些问题在好大夫在线网上向多个所谓的专家咨询，至今没有回复，看到吴娱这么快回复，真的很感谢！不过还要继续麻烦下，因为自己现在对这个病的治疗了解还很少。
1、真后悔没早发现奇迹，早看到你的帖子，否则就直接用易瑞沙了，我很赞同你的观点，癌症治疗就应该要尽量保证患者的生活质量，但现在也只能先看化疗的效果了。化疗是必须要做完两次才能评估吗？我们想在这次恢复期完后做下检查，不知有没有参考价值？
2、骨磷是不是就是博宁、择泰等双膦酸盐类药物？如果要用，是直接用择泰吗？天晴依泰怎么样？
3、化疗的副作用用中药有用吗？昨天去广安门医院，医生给开了中药和参一胶囊，了解这个药吗？
再次感谢！
libra79109 发表于 2011-9-9 11:10 static/image/common/back.gif
楼主，你好。我妈妈肺腺癌术后四个化疗后，三个月进展，肝骨各有一处2cm转移灶，CEA为45. 服用india易两个月 ...
你好，CEA在正常范围内的升升降降都不说明任何问题，不用担心，但坚持定期监控这个指标是有必要的。什么时候要开始警惕呢？一是连续三次或以上，数值都在升（正常值范围外），第二是突然大幅度彪升。
另外仅仅监控CEA也是不够的，起码要保证每二到三个月做一个CT。
耐药后的应对是个大课题，第一并没有标准答案，第二目前易有效期间先不要想那么多，或者说想那么多也没用。到时说不定会有更好的药出来。
不过简而言之，目前的常规做法就是在易耐药后化疗。理想结果是化疗后可以重返易。
吴娱 发表于 2011-9-9 12:35 static/image/common/back.gif
你好，CEA在正常范围内的升升降降都不说明任何问题，不用担心，但坚持定期监控这个指标是有必要的。什么时 ...
吴娱你好，你妈妈的情况好吗？好像我好久没看到你上线了。谢谢。
qidaojiejie 发表于 2011-9-9 11:19 static/image/common/back.gif
谢谢吴娱！这些问题在好大夫在线网上向多个所谓的专家咨询，至今没有回复，看到吴娱这么快回复，真的很感 ...
1、化疗两次后评估，怎么说呢，基本上是一个共识了。确实有很多患者在注射一次后检查也能发现进展或改善。但也有很多人注射一次后检查显示为SD稳定，没办法确定只好一个月后再做一次。所以，两次化疗后的检查是能够得到确切结果的。
2、骨磷就是博宁，择泰之类的药物。博宁是第一代帕米膦酸，择泰，天晴是第二代的唑来膦酸，其实现在还有第三代的依班膦酸如邦罗力。但实际上使用效果，我看大家用什么的都有，效果差别并不大。所以不必刻意强求用哪种，原则上医院有哪个就用哪个，哪个能进医保就用哪个。
3、中药可以用，但不要抱太大希望，关键她自己要逼自己吃，也不要因为不舒服就长期困在床上，只要能出门，每天尽量活动一下，对于从化疗中恢复是很有帮助的。
stillfly 发表于 2011-9-9 12:38 static/image/common/back.gif
吴娱你好，你妈妈的情况好吗？好像我好久没看到你上线了。谢谢。
谢谢你的关心，家母已经于2010年11月过世了，从2006年发现到离开坚持抗争了四年多。我是很久没上奇迹了，因为之前狠狠地颓废了一段日子。现在正在从牛角尖中钻出来，重新开始积极地生活。