本帖最后由 hndkymq 于 2015-7-16 22:26 编辑
2015年7月12日，服用靶向药物第606天，重新联合“4002+特罗凯”第31天，心情一下从顶峰跌到了谷底，这次的CT结果显示：肺部原发为1.1cm,之前一直维持在1.0*0.9cm（密度不均、边缘毛刺），另外右侧肾上腺体部出现稍低密度结节影，直径约0.3cm，肝部仍然维持原状，CT不可见，骨同前。总体来说还是稳定的，不过肺部原发虽然增加幅度不大，但毕竟是吃靶向以来的首次增大，另外右侧肾上腺出现新状况，看来“4002+特罗凯”的威力在减弱，或许跟之前单药特罗凯也有关系，但是从昨天CEA下降50%的数据来看，更大的可能是单药特罗凯（孩子住院期间）发生了进展，刚好那段时间CEA上升，老爸当时也感觉不舒服，后来加量还是有效的遏制了上升的趋势，但毕竟加量不是长久之计，“4002+特罗凯”也显疲态，如果继续加量下去的话，不但会影响到已经升高的肝功能，用到耐药到极致更会影响到后续的治疗，从长远来看，马上上化疗应该是最好的选择，跟爸妈商议了下，决定化疗，先输液把肝功能恢复正常，再尝试培美曲塞+卡铂（PC方案），卡铂是医生的推荐，属于第三代化疗药物，效果好于顺铂，副作用更小，老爸的情绪又有点低落，中午跟老婆赶到医院，好好安慰了下老爸，毕竟治疗的路还长着，论坛上的榜样，每个人都是历经反复，小波折而已，勇敢的跨过去，坚定信念！
本帖最后由 hndkymq 于 2015-7-16 22:30 编辑
2015年7月13日，服用靶向药物第607天，重新联合“4002+特罗凯”第32天，之所以准备PC化疗方案的考虑如下：首先老爸是19号基因突变，之前也尝试过V靶点的凡德他尼和阿西替尼，但失败了，证明了老爸主要还是EGFR突变，这2年的治疗也是以特罗凯为主，辅以2992、4002，除了确定存在的T790M耐药基因之外，尝试下C-MET通路，效仿求医家的XL184联合特罗凯是一条选择，但目前肯定不是最稳妥的，如果接着用第三代的9291的话，觉得4002+特罗凯耐药阶段接着用T790的9291效果也不能保证能够力挽狂澜，如果再把9291用到耐药就没有退路而言了，而这个时候尝试腺癌有效率最高的培美曲塞二钠+卡铂应该是最有效的方案，毕竟2年前确诊的时候用的吉西他滨+顺铂证明化疗是有效的，此外，尽量把靶向使用间隔时间拉长一点，恢复EGFR靶点的药敏，2个疗程后再用9291维持稳定一是可以不用连续化疗2个以上的疗程，使身体得到充分的缓解，二是将来3-4个月的9291（择机联合特罗凯）再穿插1-2个疗程的化疗（培美曲塞、紫杉醇、还有第一次化疗确定有效的吉西他滨等），XL184联合特罗凯跟效果很好但副作用未知的964做后备，这样拟定的方案应该是眼下最好的选择。不管怎么样，虽然暂时遇到一点挫折，前途也没有可以借鉴的经验，但冥冥中告诉我这是最佳最有效的选择，继续祈祷老天的庇佑，好运！
2015年7月14日，服用靶向药物第607天，重新联合“4002+特罗凯”第33天，老爸今天继续输液护肝+增强免疫力的药物，顺便把这个月的骨转针给打了，下午开始有点发烧到38.6度，应该是骨转针带来的副作用，晚上21时左右，烧退，今天的肝功能和血象结果都不错，晚上停用了“4002+特罗凯”，明天就开始化疗，这次使用的培美曲塞二钠是国产，山东齐鲁的，0.2g/支，老爸162斤一次要使用5支，医生另外推荐了一种国外进口止呕抑制胃肠道反应的药叫阿瑞匹坦（中文名“意美”），加之提前做好化疗准备，服用叶酸，注射维生素B12，口服地塞米松，老爸今天的心情调节的不错，没有前2天的悲观情绪，重新燃起了斗志，加油！
2015年7月15日，培美曲塞二钠+卡铂化疗第1天，上午9时左右开始滴注培美曲塞，15分钟内输液完毕，冲洗了一下，接着滴注卡铂，输液完毕到晚上休息，老爸感觉都还是非常不错的，没有出现2年前的胃肠道反应，整个一天食欲也非常的不错，自身感觉也非常的舒服，看来这次的选择是正确的。病房里面有6个病人，年龄最大的过了60，老爸54，接下来就是41、38、32、16岁，没有看错，就是16岁！看着这么年轻稚嫩的面孔，心里真不是滋味，现在癌症病人的年龄越来越年轻化，数量越来越多，对于环境、社会因素无能无力，但是不管怎么样，要坚持运动，保持健康的饮食和生活习惯，对自己负责就是对家人负责，愿早日战胜癌魔，就像之前的结核和感染一样，人类终归会驯服它，天下无癌！
本帖最后由 hndkymq 于 2015-7-16 22:21 编辑
2015年7月15日，培美曲塞二钠+卡铂化疗第2天，昨天晚上老爸一整晚总体来说还是不错的，就是出现了盗汗的现象，老妈弄了点黄芪泡水，效果应该很不错的。化疗后的第2天，老爸身体感觉非常舒服，并且之前困扰的咳嗽基本在化疗的第2天就很少出现了，神奇的培美曲塞，如果每次化疗都这么舒服的话那看来化疗穿插靶向真的是勇敢而有益的尝试，老爸的胃口很好，这点让病友很是羡慕，毕竟其它的病友大部分都是刚确诊不久的，一上化疗根本就没有食欲，得知老爸生病2年了还如此生龙活虎精神抖擞都很羡慕，纷纷过来求教。上午继续滴注保护肝功能和升白细胞和血小板的药物，12点办理出院手续，启程返回洞口，新房小毛病还是很多，把验房报告交给物业，大概需要1个月左右整改后。一整天老爸都没有出现任何的不适，之前担忧化疗会严重伤害身体的顾虑被证明是多虑了，返途在爷爷奶奶家吃过晚饭，让老人家放下心来。
2015年7月16日，培美曲塞二钠+卡铂化疗第3天，休了一周的假，又堆积了很多工作上的琐事，上午弄好材料就赶往市公安局报送材料，朋友留着吃了中饭又吃晚饭叙旧，晚上12点才赶回洞口。老爸的肝功能数据都还不错，谷草、谷丙转氨酶、胆红素都正常，老爸自身感觉就是偶尔头晕+打嗝，总体来说还是非常不错的，咳嗽基本缓解。
本帖最后由 hndkymq 于 2015-7-18 14:09 编辑
2015年7月17日，培美曲塞二钠+卡铂化疗第4天，上午先是姐姐跟尹哥一起过来看望老爸，随后二舅舅一家也赶过来了，今天老爸的副作用药强烈一些，按常规也是在化疗后3-5天出现高点，老爸今天主要是头晕、打嗝、食欲不佳，不过比之前吉西他滨+顺铂的副作用还是要小的多，这次的化疗还是值得肯定和明智的，明天准备去县人民医院复查血象。
2015年7月18日，培美曲塞二钠+卡铂化疗第5天，今天开始进入化疗最难受阶段，从上午开始打嗝就很频繁，除了睡觉没打嗝之外，其他时间基本都在咳嗽，正常人偶尔的打嗝都比较的难受，更何况老爸这样不停的打嗝，用了胃复安、吗丁啉，尝试了柿蒂熬水但是效果不佳，老爸被这个打嗝弄的很烦躁，人也很虚弱，吃饭喝水都比较受到影响，希望化疗副作用可以早点散去。