论坛 › 肺腺癌（无可用药靶点） › 病理没穿到，基因测序却显示L858R第21外显因子突变，我该怎么办？

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:00:55

chocolatelm 发表于 2016-10-21 08:36 static/image/common/back.gif
基因报告出了，及时发布上来看看

患者ctDNA和新鲜组织样本均检测到EGFR基因L858R第21外显子敏感突变，丰度分别为0.2%和8%，对应EGFR TKIs；均检测到TP53基因R181C突变，丰度分别约为0.2%和3%

给我些治疗建议吧，谢谢

chocolatelm 发表于 2016-10-21 21:43:35

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:00 static/image/common/back.gif
患者ctDNA和新鲜组织样本均检测到EGFR基因L858R第21外显子敏感突变，丰度分别为0.2%和8%，对应EGFR TKIs ...

EGFR 21点突变，一线建议上特罗凯，当然易瑞沙也可以，但考虑21点L858R突变不如19点del，更强的血药浓度能带来更长的pfs

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:53:40

chocolatelm 发表于 2016-10-21 21:43 static/image/common/back.gif
EGFR 21点突变，一线建议上特罗凯，当然易瑞沙也可以，但考虑21点L858R突变不如19点del，更强的血药浓度 ...

我想先上伽玛刀，你怎么看？

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:54:39

chocolatelm 发表于 2016-10-21 21:43 static/image/common/back.gif
EGFR 21点突变，一线建议上特罗凯，当然易瑞沙也可以，但考虑21点L858R突变不如19点del，更强的血药浓度 ...

我没看懂你的表达，21不如19啥？DEL？

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:57:19

老木 发表于 2016-10-19 20:27 static/image/common/back.gif
全阴，盲试？

病理没找到、基因检测找到了

ctDNA和新鲜组织样本均检测到EGFR基因L858R第21外显子敏感突变，丰度分别为0.2%和8%，对应EGFR TKIs；均检测到TP53基因R181C突变，丰度分别约为0.2%和3%

接下来，我想伽玛刀+特罗凯，您怎么看？

chocolatelm 发表于 2016-10-21 22:32:45

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:54 static/image/common/back.gif
我没看懂你的表达，21不如19啥？DEL？

自己百度下资料，不用先上伽马刀，特的血药浓度较高，看看入脑情况，如果稳定，可以考虑将来再处理

老木 发表于 2016-10-22 08:20:52

云水悠悠 发表于 2016-10-21 21:57 static/image/common/back.gif
病理没找到、基因检测找到了

ctDNA和新鲜组织样本均检测到EGFR基因L858R第21外显子敏感突变，丰度分别为 ...

伽马刀对付脑转，特也有入脑几率，可行

云水悠悠 发表于 2016-10-22 08:45:37

老木 发表于 2016-10-22 08:20 static/image/common/back.gif
伽马刀对付脑转，特也有入脑几率，可行

好的，谢谢

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