ultradc 发表于 2018-4-9 22:31:15

[求助]吃特+280共8个月,出现脑转,怎么办?

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息,因为治疗是有延续性的,大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄:
男,64(发现患病时62)

2、病理类型、初诊结果(分期及转移情况等):
肺腺癌低分化,晚期有纵膈淋巴、锁骨淋巴转移(本地医院未给出更详细分期)
3、是否手术:
无手术

4、基因检测结果(如有,可附报告):
全基因检测后,结果为EGFR18外显子(G719A突变)

5、治疗过程简述:
开始时(2016.12-2017.1)尝试易瑞沙单药、阿发替尼单药都无效,之后化疗了一段时间,大约6个月(2017.2-2017.7)。
2017年8月开始服用特罗凯+280至今

6、想和大家探讨的问题:

我父亲2016年11月初确诊肺腺癌晚期,从服用特罗凯+280后病情控制得还可以,但3月27日复查时,出现脑转(单发,似乎还比较大,MRI报告上未写尺寸),伴脑水肿。
CT检查肺部病灶还可以,较去年9月份的减少明显(中间未查CT),肿标变化如下表:



都说特罗凯入脑能力强,可是现在出现脑转了,是说明开始耐药了吗?
但是其他检查结果,尤其是从肿标变化来看,不像是耐药应有的迹象呀?

求助各位前辈,帮忙分析判断一下:
1、您觉得目前服用的特罗凯+280组合是否已耐药,是否该更换为其他治疗方式?
2、不论前述是否耐药,针对我家得这种脑转(单发)情况,哪种治疗方式更适合呢?伽马刀、全脑放、特罗凯脉冲+替莫唑胺?

非常感谢各位前辈的支持帮助!!   谢谢!

禹雨 发表于 2018-4-10 06:22:02

9291入脑特别的好,

ultradc 发表于 2018-4-10 20:47:46

禹雨 发表于 2018-4-10 06:22
9291入脑特别的好,

谢谢您的回复!

apple666 发表于 2018-4-10 21:13:29

考虑9291或者804

ultradc 发表于 2018-4-11 22:06:52

apple666 发表于 2018-4-10 21:13
考虑9291或者804

谢谢您的回复!

花小末的花 发表于 2018-4-13 09:01:37

肺部控制得好的话,考虑局部耐药,脑肿瘤伽马刀拿掉,药继续吃。

ultradc 发表于 2018-4-13 18:30:46

花小末的花 发表于 2018-4-13 09:01 static/image/common/back.gif
肺部控制得好的话,考虑局部耐药,脑肿瘤伽马刀拿掉,药继续吃。

谢谢您的回复!

修行之路 发表于 2018-6-11 13:04:30

请问脑转有什么症状吗 ?
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