肺癌晚期,无法取到病理怎么办?
6月22号住院做检查,做了胸片,CT,彩超,心电图,B超,纤支镜,只能确定是肺癌晚期,已经肝脑淋巴转移,纤支镜无法取到病理,不适合做手术,因为位置的原因CT引导穿刺取到的几率也很小,要是还是取不到,应该怎么治疗?盲吃靶向药吗?5月份发现胸闷,咳血(痰中带血),在镇上的小诊所治疗,诊断是肺热,6月6号去县里的人民医院检查,怀疑是肺结核,住院治疗10天后空洞没有缩小,出院诊断是肺结核或肺癌,6月22来区医院检查,期间的这种检查证实是肺癌晚期,肝脑淋巴转移,6月29号做纤支镜,引起气胸,同时抽取血液做了血液的基因检测,今天会做CT引导穿刺,医生说取到病理的几率也很小,因为全身多发转移不适合做开胸手术
奈奈 发表于 2018-7-4 08:09
5月份发现胸闷,咳血(痰中带血),在镇上的小诊所治疗,诊断是肺热,6月6号去县里的人民医院检查,怀疑是 ...
有的部位纤支镜取不到,行CT引导穿刺基本就能搞定,但也有还不行的,既然有淋巴结转移,可微创取之,还有直接穿刺肝转移病灶活检也行。总之办法多多,病理是治疗的基础,未明确之前不建议盲治盲吃。 前几天看过一篇文章,建议盲试
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肺癌靶向药盲试到底靠不靠谱?肿瘤专家肿瘤讲了真话!
抗癌卫士
1个月前29评论
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对于肺癌的靶向治疗,一直作为肺癌治疗的新宠,比化疗更加精确,比手术伤害更小,并且对于癌症的杀伤力却很强。所以很多人都把希望寄托在了靶向治疗上,但是靶向治疗一般都需要基因检测,有的人觉得跳过基因检测直接盲试更划算,但有人觉得基因检测更靠谱,那么,两种方案究竟要如何选择呢?这一篇告诉你!
盲试的好处
1、避免穿刺
最准确的基因检测是需要进行穿刺,从病灶处取得样本,然后进行基因检测,最后确定具有哪些突变的基因。但是如果患者的身体过于虚弱,可能就不适合穿刺了,对于此类患者,可以考虑盲试靶向药。
2、节省费用
既然需要基因检测、生物组化,有是比较新的技术,通常在万元左右,我们知道肺癌的靶点比较多,如果都测一遍的话,可能价格更高,如果测了一遍发现没有突变的话,岂不是白白浪费了时间和金钱。
3、节省时间
一般情况下,都是化疗发生了耐药后,大家才会考虑靶向治疗,而这时候如果先去进行基因检测的话,需要等到大概1~2个月,但是,癌细胞是不会停歇的,并且以近乎疯狂的速度进行复制,所以这段时间会耽误治疗的时间。
http://www.51qiji.com/data/appbyme/upload/image/201807/04/c8Y6Cnt9QaAU.jpg
如何选择
1、如果医生对于患者的预估在半年左右,并且没有特别好的疗法后,这时候基因检测的时间就显得太久了,可以考虑直接盲试靶向药,应该选择对于EGFR突变的靶向药,有效的概率比较大。
2、对于无法穿刺的患者,如果没有特别有效的疗法,也可以考虑采取其他方式进行基因检测,如果实在没办法,可以考虑盲试,但是,对于肺鳞癌患者,需要慎重考虑,
3、现在越来越多的靶向药开始有“优惠”活动,对于经济困难的患者,可以申请”赠药”,即能保证药品的正规性,又能免费使用,但是每周赠药活动的条件各不相同,需要符合条件,才有资格领取。
4、对于担心浪费时间的患者,可以在检测的同时开始盲试,这样在等待结果的一段时间,就可以先行治疗,就算治疗无效,也可以等到结果出来后,再更改治疗方案,这样就一举两得,但费用也是最贵的。
http://www.51qiji.com/data/appbyme/upload/image/201807/04/be61Hc0WyjAo.jpg
爱共生 发表于 2018-7-4 09:12 static/image/common/back.gif
有的部位纤支镜取不到,行CT引导穿刺基本就能搞定,但也有还不行的,既然有淋巴结转移,可微创取之,还有 ...
谢谢,去咨询了医生,医生说因为位置的原因,这些都不适用,让我们等CT引导穿刺的结果跟血液基因检测的结果
奈奈 发表于 2018-7-4 16:20 static/image/common/back.gif
谢谢,去咨询了医生,医生说因为位置的原因,这些都不适用,让我们等CT引导穿刺的结果跟血液基因检测的结 ...
CT穿刺还是不能确定,还是癌疑,要做免疫组化,希望免疫组化能确认,确认的等待过程太漫长了
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