孙雪 发表于 2018-9-8 17:12:16

吃靶向药有效期间需要做伽马刀吗?

今天在上海肿瘤医院复查,吃特罗凯有效,肺部肿瘤缩小了三分之一,又去神经外科复查了脑部手术后的情况,头部手术主治医生建议头部和肺部做伽马刀治疗。请问大家有听说过吃靶向药有效期间需要肺部做伽马刀吗?

呆子爱吃荷包蛋 发表于 2018-9-8 23:28:49

伽马刀只是给脑部做,特罗凯有效,肿瘤缩小,做放疗干嘛,多此一举,再说放疗只是控制一时,还是要靠药物有效才能长久抑制肿瘤扩大。

宁波小哥 发表于 2018-9-9 08:47:40

本帖最后由 宁波小哥 于 2018-9-9 11:01 编辑

根据中国肺癌脑转移诊治专家共识,由于颅内肿瘤具有难以完整切除的特性,单纯手术治疗后患者极易复发,

故术后行术区局部调强适形放疗(对术区较大者)或FSRT治疗实为必要,尤其对于一般状况良好和颅外疾病控制的预后较好的患者。

对于孤立脑转移患者,包括大体积病灶,术后SRS/FSRT可以达到WBRT联合手术的局部控制效果,同时使58.4%-81%的患者免于接受WBRT[]

所以在临床的医疗实践中,对于部分经过手术切除大病灶的NSCLC脑转移患者服用特罗凯后原发肺部病灶和脑转移灶同时得到缓解,

对这样的患者还应择期适时进行伽马刀来巩固手术效果 防止复发。一般脑转移瘤体积越小的患者,

采用SRS能获得更好的局部控制和对周围脑组织较小的损伤 ,希望对你有所帮助

宁波小哥 发表于 2018-9-9 11:00:45

至于肺部要不要做伽马刀

病人的分期是IV期了吧 因为已经脑转了

这样的话 对于肺部病灶再去做伽马刀意义已经不大 肿瘤太大 没有办法控制了

放疗的意义也仅局限于缓解或预防局部症状(如疼痛、出血或梗阻)。

当然对于脑、肺、肾上腺等部位出现的孤立或局限转移部位 那是可以用伽马刀来进行根治性局部治疗

能延长患者的生存期 希望对你有所帮助
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