爸爸肺腺癌晚期，现化疗中，热切期盼治疗有效
本帖最后由 幸运在前方 于 2018-10-27 22:11 编辑从10月8号确诊，到现在开始治疗，一开始的恐惧慌张，现在终于开始治疗了，中间奇迹家人们的帖子也给了我很多鼓励，热切盼望爸爸能通过治疗慢慢好起来。
【1确诊的各项检查】父亲61岁，十一的时候开始咳嗽，因为父亲之前也经常咳嗽，加上正好秋季换季，也并没有特别重视。10月8号第一天上班，就去家边上的社区医院看病，准备配些咳嗽药水，医生让做了个X光胸片，说结果不大好，去华山医院做了低剂量螺旋CT，也说结果不大好。9号赶紧联系医院做了pet-ct。10月9号晚上爸妈跟我说了这个消息，听了有种不真实的感觉，原本11号就要出发去西班牙葡萄牙旅游，却没想到正开心地准备出游的时候检查出来这种毛病。命运未免太弄人，悲伤的不能自已，心疼老爸，还没七老八十的就遭遇癌症；也有些责怪自己，每天忙于工作，没有带父母好好出去游玩过，也没有认真地监督他们每年做体检。心里真的是非常难受，真的是体验过的人才知道，十分痛苦，真想一切都是假的，都是做梦。10月10号一天的工作都浑浑噩噩，偏偏上午还是开会讨论，难以控制自己的情绪。当天下午，老妈微信发给我pet-ct的报告，比想象的还糟糕，结果显示双肺内转移，锁骨淋巴转移。老爸下午一个人去医院拿的报告，不知道他看到报告的时候是何种心情，我感觉天都塌了，情绪崩溃，晚上下班赶紧和老公两个人赶去爸妈家。到家里小姑、阿姨一家、舅舅一家、表哥都在，他们围着老爸，大家都情绪低落，老爸还在安慰大家。爸妈家还是原来的爸妈家，可是再也不是原来的样子了，一切都变了，因为这个病的确诊，家里没有了快乐，变得沉闷和压抑。在网上问了专家，亲戚也问了几个医生，都说不能手术。10月11号早上老妈、老公、表哥和大伯一早陪着老爸去胸科医院准备办理住院手续开始后续治疗。开完会赶紧往医院赶，医生先给办了住院，开了一堆的检查，检查后才能开始后续的治疗。10月12号去医院做了心电图和肺功能，麻醉科确定做无痛气管镜。10月13号和14号周末，不能赶紧检查和治疗，全家心里着急的不得了却又使不上力。10月15号做了增强CT，再次确定了周三气管镜的时间。10月17号做了无痛气管镜，老爸跟着老妈在做郭林气功，等待气管镜病理结果。10月22号病理结果出来了，基因检测还得再等两周，为了早点治病，爸爸当天就入院准备第二天化疗。
8号到22号，经历了漫长的两周，中间几乎每天都往医院跑，焦虑、不安、心神不宁。
1.1、各项检查报告结果如下：PET-CT：右上肺软组织肿块，大小约4.7×3.1cm，可见分叶及毛刺征象，增强后轻度强化；两肺弥漫粟粒及结节影，部分内见空洞。两肺散在斑片、条索影。两肺门及纵膈可见轻度肿大淋巴结，大者短径1.2cm。病理：沉渣直径0.4cm，7组淋巴结细胞块，恶性肿瘤，结合酶标，符合转移性肺腺癌，酶标：CK(+) TTF-1(+) P40(-) CD56(-) NapsinA(+)CEA：126.01ng/mL，白细胞：5.7*10^9/L，红细胞：5.14*10^12/L，血小板258*10^9/L，血红蛋白161*10^8/L。
1.2、检查过程中的疑问和解决经验：（1）医院的选择上海的了解下来最权威的还是胸科医院和肿瘤医院，我们选择胸科医院进行治疗，过程中遇到很多从全国各地过来看病的人，大家看病都很不容易。（2）是否需要检查脑MR、骨扫描确定转移？做了PET-CT检查就很全面了，不用再做这2项检查，感觉PET-CT对后续治疗方案真的很有必要，尤其是确定是否手术。（3）病理报告等的时间为什么那么长，酶标比其他医院报告少，是否还需要加做来反映问题？等病理报告的几天真的是心焦，网上看了好多家人检查的时候气管镜啊病理报告都很快，我们弄了1周多才预约到出结果，可能是每家医院的区别吧，基因检测也还要等两周。酶标的指标少我也没搞清楚。（4）PD-1联合化疗试验咨询病理报告一出来主治医生就让我们住院准备化疗了，这个主要是老爸咳嗽难受，他自己特别希望早点开始治疗，否则心里一直悬着。但病理报告出来确诊是肺腺癌，看见奇迹上有PD-1联合化疗的试验组，也希望老爸能用上最前沿的药和最好的治疗方式，而且试验正好就在胸科医院。但了解了一下可能还要继续等，等基因报告，等其他体质方面的检测结果，跟主治医生沟通后，认为爸爸还是年纪比较大，入选试验组可能性小，一番纠结之后还是听从医生的决定先开始治疗。（中间还联系了雨泽了解情况，雨泽真是特别给力，感谢雨泽）
【2开始化疗】10月22号入院，23号化疗一天，止吐处理，24号下午出院，25号门诊打升白针2针。
2.1、化疗方案采用AC方案，培美曲塞890mgdl+卡铂600mgdl
10月23号化疗那天老爸还没什么感觉；24号办理出院也还行，晚上打嗝止不住睡不好；25号为了打那2支升白针从家里跑到周边医院，结果人家都不打，只能又跑去胸科医院折腾一圈打上了，晚上仍打嗝睡不好；26号感觉不好，在家睡了一天；27号早上都爬不起来，出虚汗、打嗝、恶心，晚上喝了甲鱼汤，吐了一些。
1.2、过程中的疑问和解决经验：（1）为什么隔壁床化疗4天，我们只化疗1天，有什么区别吗？问了主治医生，说情况和用药都不一样，爸爸虽然只化疗一天，但是药量还是蛮大的。我们相信医生判断，但我心里还是有点担心和纳闷。（2）有没有必要化疗完就打升白针？我们办理出院手续的时候护士把升白针给我妈让我爸明天打，我妈也没问医生也没告诉我们，第二天让我爸自己去打了，还折腾一圈，听了让人心疼。我感觉我爸才第一次化疗，没必要化疗好就打升白针，要是白细胞没问题的话还是想通过食补升白。而且也跟爸妈说了，以后什么事情都告诉我们一声，让我们查一查或者想办法办。（3）化疗打嗝怎么办？养乐多（现在在用）；巴氯芬一天一片（不能超过一周）；胃复安；胶体果胶铋胶囊；莨菪碱；快要打嗝时用指关节顶住眉心，马上就能止住，如果已经打开了，就得费好长时间才能停住；柿子蒂煮水；化疗止吐药停用地塞米松，换甲强龙。（4）化疗后便秘怎么办？养乐多、开塞露（现在在用）；芦荟胶囊；粗纤维食物；甘露醇（每小时10ml）；酚酞片；葶苈子10~30g+大枣若干泡水喝；排毒养颜胶囊；橄榄油；柠檬汁；橙汁+亚麻籽油1汤匙；1茶匙小苏打++1/4杯温水快速服下；乳果糖；香丹清；番泻叶。（5）化疗后恶心呕吐怎么办？嘴里含一片生姜片（现在在用）；喝芹菜汁；喝黑芝麻糊；吃梅脯；
【3中药辅助】10月27号挂了群力草药房韩龙惠医生的号开始看中医，老爸一早虚弱的爬不起来，觉得不能好好撑着去看中医了，索性我和老公、老妈三个人去了医院。韩医生是很有名的大夫，对待病人特别和气，又很幽默，特别能够给人信心。由于老爸还在化疗，医生主要开的是辅助化疗的药，中西医结合。
出院的时候问了化疗的医生，说化疗期间不要吃中药，用西药期间也没有忌口；网上还有些言论说不要化疗受罪，只靠中医治疗。可是我和爸妈还是非常肯定中医的疗效的，所以赶紧就开上了中药，准备明天开始喝，希望有好的疗效。
我爸爸和楼主爸爸几乎同一时间发现病情，同一时间确诊，也是肺腺癌晚期。可是我们现在什么都没做，一直在等基因检测的结果，我恨不得马上就让爸爸去化疗，可是姐姐他们让等，心里好着急。
我爸爸也是培美加卡铂方案。也有打嗝的情况。可以找医生开药。吃了就不打了。祝好。
做一下基因检测吧。能吃靶向药最好。比化疗副作用小很多。
桃子的爸爸 发表于 2018-10-27 22:49 static/image/common/back.gif
我爸爸和楼主爸爸几乎同一时间发现病情，同一时间确诊，也是肺腺癌晚期。可是我们现在什么都没做，一直在等 ...
你姐姐是对的，不要把自己的焦虑情绪转移到治疗方案上，只会害到病人。如果突变了，第一选择当然是靶向，不突变再去化疗。我家9月确诊，因为心里着急，无知，焦虑下做了错误决定，至今懊恼后悔。这个病后期会有很多十字路口要走，要意志坚强，冷静处理才能让病人受益，这是我学到的教训。
好，我沉住气，我们都要坚强
(2)是否需要检查脑MR、骨扫描确定转移?做了PET-CT检查就很全面了,不用再做这2项检查-----有钱人可以做PET-CT检查。PET-CT结果不是金标准。医保不认。做加强CT。全身骨显像。脑核磁。一样确认是否可手术。做PET-CT后也必需做加强CT 我也认可奇迹在前方的说法，我老公也是做了pet-ct，显示结果是锁骨淋巴结转移，前天做了微创取锁骨淋巴结发现不是转移灶，现在又要取纵隔淋巴结，这个说明什么呢？