每天想看看妈 发表于 2018-12-3 17:47:39

这个突变该怎么治疗？

我妈2018年9月5日根据基因检测结果(EGFR21，858R突变)开始服用易瑞沙，但2个半月过去了，病情还在加重。最近又重新做了基因检测，结果如下：
http://www.51qiji.com/data/appbyme/upload/image/201812/03/LTP91nQtC3iS.jpg
请问大家：
1：我妈该怎么治疗呢？
2：EGFR基因扩增是不是易瑞沙不起作用的原因？

己身安 发表于 2018-12-3 19:32:34

针对你母亲的检测结果可以尝试特罗凯针对l858r+卡博替尼(184)针对cmet扩增，184需要预防血栓，可尝试低剂量阿司匹林。

己身安 发表于 2018-12-3 19:36:14

184可能副作用，血栓，高血压，心率快，蛋白尿，定期复查凝血指标，肝肾功能，预防服用阿司匹林预防血栓，辅酶Q10缓解心脏毒性，确实血栓了可用利伐沙班，最好医院处理

己身安 发表于 2018-12-3 19:39:59

如果你家184副作用太大可换280单一cmet靶点，副作用小。

己身安 发表于 2018-12-3 19:44:29

184可以从30mg开始观察耐受情况加到正常50mg每天，护肝可用水飞蓟，这个没法重新编辑发了好多http://www.51qiji.com//mobcent//app/data/phiz/default/08.png

楼梯草玲 发表于 2018-12-3 20:15:47

他是EGFR扩增，不是c met

杨媛媛我要救你 发表于 2018-12-3 20:27:14

可以吃靶向药！易瑞沙或特罗凯

每天想看看妈 发表于 2018-12-3 20:35:43

杨媛媛我要救你 发表于 2018-12-3 20:27 static/image/common/back.gif
可以吃靶向药！易瑞沙或特罗凯

吃了2个半月易瑞沙，不但没有见效，病情反而加重了。
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