杰拉的沙发 发表于 2019-3-17 15:39:02

肺腺癌3年零6个月，9291耐药，下一步该怎么办？

本帖最后由 杰拉的沙发 于 2019-3-17 15:41 编辑

我父亲，1958年出生，61岁。
1、2015年11月查出左下肺Ca伴纵隔转移。基因检测结果：EGFR基因第19外显子缺失突变。开始服用易瑞沙（IRESSA）；

图1:基因检测结果2015年11月

图2:吉非替尼片
2、2017年12月，复查显示，原发病灶增大，两肺多发结节，考虑转移，易瑞沙耐药。 基因检测结果：EFGR基因第19外显子缺失突变，合并EFGR基因第20外显子T790突变。开始服用服用奥希替尼（AZD9291）；

图3:基因检测结果2017.12

图四：奥希替尼（AZD9291）
3、2018年12月，复查显示，原发病灶不变，两肺多发结节，较前增大、增多，医生判断：AZD9291耐药，医生建议化疗。

4、2019年3月，自上次复查后一直咳嗽，中药调理治疗3月月后，3月16日CT复查显示，两肺多发转移，较前增多，增大，右侧胸腔积液，较前加重。


9291耐药3个月后，病情进展迅速，下一步我该怎么办？

陪你变老 发表于 2019-3-17 16:12:58

联合184试试吧

奇迹在前方 发表于 2019-3-17 20:07:55

图四:奥希替尼(AZD9291)----是正版？

杰拉的沙发 发表于 2019-3-17 20:55:29

奇迹在前方 发表于 2019-3-17 20:07 static/image/common/back.gif
图四:奥希替尼(AZD9291)----是正版？

孟加拉白盒

么么小雨 发表于 2019-3-17 21:33:46

一样，9291耐药了，有积液，双肺多发，纵隔淋巴转移，重新检测了血，无适合靶向，重新化疗，目前二化结束下次看效果

奇迹在前方 发表于 2019-3-17 22:26:04

孟加拉白盒-----谁知到是真假？

大老虎有九条命 发表于 2019-3-17 22:29:52

没脑转就吃回易瑞沙，再特罗凯，只不过耐药期会更短

大老虎有九条命 发表于 2019-3-17 22:31:18

转淋巴也可以试试9291联合
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