T790M 突变
很多靶向药物在使用之前都需要做基因检测，因为靶向抗癌药所攻击的就是有特定突变的靶点。并非每个患者体内都有这样的突变，所以用药前进行基因检测，可以决定病人能否从靶向药物中获益。在治疗的过程中随着时间的推移，患者体内的肿瘤细胞可能发生基因水平上的改变，这些基因突变后的肿瘤细胞已不同于之前组织样本的基因信息，因此可能出现“耐药”现象，即对正在进行治疗的药物发生药效改变的现象。
而所谓的T790M突变，就是EGFR蛋白的第790个氨基酸由T变成了M，导致第一代EGFR-TKI药物无法再有效攻击EGFR蛋白，是目前较为认可的耐药机制之一。癌细胞对药物产生耐药性，就像细菌对抗生素产生耐药性一样，都是细胞进化出了新的基因和功能，躲避药物对它的袭击。
因此，在接受一段时间的靶向治疗以后，应定期复检结果显示疾病进展，提防耐药现象的产生。
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