爱的延续_a 发表于 2022-4-6 17:13:47

母亲伽马刀不久后脑部又出现新的病灶该怎么办?

母亲,49岁,2021年6月因为咳嗽很久吃止咳药效果不佳检查CT发现肺内肿瘤,刚发现时候肺腺癌伴随纵膈淋巴转移锁骨淋巴转移,穿刺锁骨淋巴结基因检测为EGFR19缺失突变,在主任的建议下口服奥西替尼治疗,期间状态尚可,咳嗽明显减少,今年年初开始母亲出现了头晕、头痛、一周内出现两次小便失禁,走路不稳的情况。脑核磁显示右侧额叶出现了类圆形的病灶伴随环形强化大小为2.6cm*1.8cm,后在四川友谊医院做了两次头部伽马刀。输了两天甘露醇和地塞米松。并且于2月11日和3月3日各输两支贝伐单抗。核磁显示水肿明显缩小,大夫说从片子上看肿瘤也失去活性了(液化了),但是4月6号核磁报告显示左侧额叶区出现了强化结节大小为7mm并且强化。大夫说是新发转移,给的建议是二次做伽马刀,有的病友是建议奥西替尼加量吃两粒。目前还没啥体感。但是很犹豫这在次放疗后如果又出现新的病灶怎么办?奥西替尼加量会不会导致加速耐药?是否还有更合适的处理方案?

端盘子的人儿 发表于 2022-4-6 20:50:25

如果可以伽马刀,建议还是放疗调比较好。另外后期可以考虑奥希替尼联合达克替尼。
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