广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

老王的奇迹 发表于 2019-4-25 22:16
爱共生老师不过度治疗，一病一例，不搞流水线操作，给我启发，目前究竟如何办，希望得到邦助，

病情陈述太简单了，据此无法把握您病情的脉搏，也没办法给您符合个体的治疗建议。化疗几个周期的问题，没有一定之规。看身体、看应答而定。目前只知道您完成了两个周期化疗，身体还好，其他就不知了。
我需要了解您的分期和病理（免疫组化报告），还有治疗前后肿瘤大小的影像检查结果，以及肿瘤标志物变化情况。并且还需要知道二化结果（三化之前必须CT检查）。据此，才好探讨后续治疗方案。概括说：个体化治疗的核心就是根据每次治疗结果来决定后续治疗的全过程。

年龄问题不必挂怀，八九十岁的比五六十岁还健壮的很多很多，关键看身体各方面机能，若是没有肿瘤之外的基础病，也一样能耐受常规治疗。治病首先要有信心，您展示的心态表明，信心上没问题。再加上小细胞治疗也有了新章——免疫治疗（PD1），治愈也不是不可能，只要能走适合自己个体情况的治疗之路，相信老王的奇迹就在前方！

老王的奇迹

谢谢共生老师，我后天將相关资料发给你，現在我不会操作，只有待年轻人回來后办理，

老王的奇迹

爱共生 发表于 2019-4-25 22:38
病情陈述太简单了，据此无法把握您病情的脉搏，也没办法给您符合个体的治疗建议。化疗几个周期的问题 ...

C:\Documents and Settings\Administrator\My Documents\化疗图片

爱共生

老王的奇迹 发表于 2019-4-27 11:23

现有资料对肿瘤治疗前后的情况描述完整、脉络清晰。化疗敏感有效，肿瘤缩小明显，并肿瘤标志物降为正常范围内，值得庆祝！

对广泛期的治疗从一开始就是姑息性质的，定义是根据临床大数据得来的。这样说并不意味着广泛期就一定预后不良，预后好坏的决定因素是免疫力，广泛期里面免疫力强的，一样能有好的预后。所以一切治疗应该围绕激活、增强免疫力而进行。

建议：三化联合PD1免疫治疗（本应该从一化就开始），并以PD1维持治疗为主，严格控制化疗次数。现在为止肿瘤已经缩小一半以上，待3化前再行CT检查，查明2化后的变化情况再说。

注意点：4月22日的CT结果，仅仅表示的是一化后的结果，还不能代表二化后结果，因为2化才刚刚结束，疗效尚未到显现的时候。另，胃下不明结节也不排除是转移所致，因为对化疗敏感缩小中，应严密监视起来，必要时不排除活检该处病理。肿瘤标志物NSE和ca125敏感，今后继续关注之。

紫湘阁

我

紫湘阁

从18年3月份开始化疗健择单药4个疗程无效，18年10份换了民诺滨+卡铂又4个疗程。主任医师都说效果好的。把报告单发给你帮忙看看给个意见谢谢

紫湘阁

爱共生哥我表达能力不好，不知道该怎么说起，

爱共生

紫湘阁 发表于 2019-5-1 00:24
爱共生哥我表达能力不好，不知道该怎么说起，

我还记得你，2017年8月的时候同我交流过病情。你家2017年6月就发现肿瘤，当初曾建议过你活检病理，抓紧治疗。不想耽搁到2018年3月才开始治疗，幸亏是非小，增殖速度不快。延误治疗不应该（也可能你父亲拒绝治疗）。医生说效果不错，没有数据显示，不知道程度如何。当初原发灶是4.8×4，现在多少？

对非小没有研究，所知甚少。治疗上不要下重手，治疗适度的话，非小是可以带瘤生存的。有条件就试试免疫治疗（PD1）。