关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

杨淘淘

胜利2012 发表于 2013-4-26 10:42
你好，我现在有个问题想向您请教，望百忙中给点意见：在用奈达铂+泽菲化疗时，是否应该给予营养神经的药物， ...

你去看看医疗事故的定义吧，这些药物本来毒性就很大，就是你用了，也不能说肯定能预防。我觉得还是跟个人的体质有关，况且用药化疗前，都有跟家属签字谈话。
链霉素这个药听说过吧，几十年前经常用的，很多出现耳聋，但是总的比例是非常低的，不足0.1％，那为什么绝大多数人用了没事呢？有时候无法预防副作用到底发生在哪类人身上。
出现副作用，看看有没有什么办法补救。

杨淘淘

和我在一起 发表于 2013-4-26 20:21
杨医生您好，去年在这个帖子我请教过您一次，我妈妈是肺腺癌 3B，去年7月份做的手术左全肺全切，病理是低分 ...

可能是化疗后基因改变有关，和有效的时间无相关性。
第二问无法回答，现在没有这方面的尝试研究文章出来，所以没有经验。
我觉得可以不用抑制骨转移的药，但是官方意见是用。
没有什么意义。

杨淘淘

我想要奇迹发生 发表于 2013-5-1 01:44
杨医生，今天才看到您这样的专业医生的帖子，看到您耐心的给大家解释很多问题，很感动！我也有疑问咨询您一 ...

时间上有点乱。如果是用药后下降了，就继续用吧，而且ct的改善更明显。

杨淘淘

seprina2001 发表于 2013-5-2 15:40
补充一下之前刚吃易的时候效果非常好，之前她当时只在肺部有很多小转移灶，一个月后很多转移灶消失了，只剩 ...

看片子的描述，现在肺内转移已经很严重了。所以气急咳嗽可以想像。
现在这个情况再化疗可能也比较困难，说实话。特应该效果也不好了。
有些人再试2992，我对这个药没有什么感觉。可以试试吧，因为确实也没有什么特别好的办法，或者试试索拉菲尼，但是我觉得效果不都不会太好。比较晚期了。

胜利2012

杨淘淘 发表于 2013-6-5 22:38
你去看看医疗事故的定义吧，这些药物本来毒性就很大，就是你用了，也不能说肯定能预防。我觉得还是跟个人 ...

感谢你的回复！你说的有道理，只是作为病人家属有必要弄清过程结果，再次感谢！

zhuzhu0826

杨医生，我妈妈吃印易19个月，因为怕副作用大，除了开始几天吃的一粒，后面都是吃半粒，幸好有效。
我们是一线上的易，纤支镜没取到病理（因为检查过程中出血）
不过最近有耐药的迹象，腋下有个小淋巴结了，下半夜会痛一会，浑身无力气，这些症状之前吃易之前有过，吃的这段时间没有。
前天起让她改吃1粒，又说淋巴结没有了，也不痛了，无力气还是有。
另外她近几个月大便不好，常常拉肚子，每天早上2~3次稀的，其它时间没有。我今天买了点水苏糖，不知道能不能调理好。
您帮我看看，这种状况现在是要开始化疗了吗？还是继续吃易？如果化疗用单药培美嘛？
我妈妈身材瘦小，很担心她吃不消~
杨医生，帮帮我，很焦虑，多谢了~

seprina2001

感谢您的回复，我妈刚结束培美加卡柏两个疗程的化疗。现在我打算让她试试2992，考虑这样晚些上易瑞沙是不是能增强有效性。

dreamflower

legenddad 发表于 2009-12-24 18:17
还有一点我认为如果有突变一线用反而效果更好,因为化疗和靶向都可能会使基因发生新的改变,而最近的研究也表 ...

我爸是18和21突变了，已经化疗了2次，医生建议改用靶向。之前化疗也是有效果，有看到缩小，大概不到1cm，但是医生觉得缩的不厉害，现在病灶还是很大，还有6到7cm大。哎，你说这种情况，我们该换靶向吗？
我们全家每天都在纠结这个事，不知怎么办。