小细胞广泛期8年，化放疗、脑预照、生物治疗29次

丈夫一岁

lsmhqj 发表于 2012-10-22 18:19
请教一岁姨
我爸61岁，5月尾查出右肺小细胞，局限期
因心脏放有两个支架未满一年，加上冠心病和高血压，医 ...

不知道你爸恢复得怎样？如果感觉6次化疗后身体已经恢复的不错，就去医院放疗科就诊，请放疗科专家考虑能否进行放疗。
如果有低钠的表现更应该去医院就诊，有时候低钠很难矫正，也会出现问题并危及生命的。

lsmhqj

丈夫一岁 发表于 2012-10-23 14:58
不知道你爸恢复得怎样？如果感觉6次化疗后身体已经恢复的不错，就去医院放疗科就诊，请放疗科专家考虑能否 ...

谢谢你的回复

我爸现在只要是有点头晕，咳嗽，无力

19号做了头CT，结果是还没脑转

但验血结果是钠低到115，医生说是缺盐（因为心脏不好平时说的比较清淡）

挂了袋10%的氯化钠，感觉好像好了点，可过了几天又来。。。

翻看了一下这几个月住院的单子钠都是125-132

真不知是不是低钠血症

淡风

一岁姨好，我父亲4月初确认为小细胞肺癌，先后进行了3次EP方案化疗及30次普通胸部放疗，10月18号结束第4次放疗。出院检查各项指标正常，化疗期间副作用不太明显，但昨天晚上突然出现严重腹泻，呕吐及高烧。血液化验结果显示白细胞严重偏低，只有0.6，现在医院住院治疗，注射了白介素和胸腺肽，医生说现在情况不太乐观。请问对这类情况有所了解吗？对于中途白细胞严重降低有什么方法吗？

丈夫一岁

淡风 发表于 2012-10-23 21:56
一岁姨好，我父亲4月初确认为小细胞肺癌，先后进行了3次EP方案化疗及30次普通胸部放疗，10月18号结束第4次 ...

应该打重组粒细胞集落因子啊，还有可以输新鲜血啊

丈夫一岁

一个好朋友肺腺癌腹膜转移

腹膜转移癌（peritoneal metastatic carcinoma）临床多见，是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤，也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。此阶段的患者病情发展快、预后差，临床治疗难度大，多需采用联合治疗措施。

腹腔转移肿瘤因其来源组织及肿瘤病理性质的不同而有不同表现。除原发肿瘤的表现外，腹膜转移癌主要表现为腹水、腹胀、腹痛、贫血和体重减轻。其共同的表现为： 　　
⒈腹胀及腹水 　　腹水为腹腔转移性肿瘤最常见且较早出现的临床症状，腹水量常不大，与肝硬化、结核性腹膜炎、肾病病人大量腹水所致之严重腹胀有所不同。但若同时伴有门静脉转移或肝转移肝衰，则也可表现为大量腹水。体检可发现移动性浊音。腹水常为无色或淡黄色微混液体，若伴肿瘤坏死出血，则可为血性。为渗出液，蛋白含量较高，腹水病理检查可发现肿瘤细胞。 　　
⒉腹部包块 　　腹腔转移肿瘤所致的腹部包块常为多发性，可位于腹部各区，常有一定的活动度，其活动度因肿瘤所在腹膜不同部位而异，肿块质地因肿瘤病理性质而异。有时肿瘤侵及腹壁可表现为腹壁固定性包块，质地常较硬，压痛明显。 　　
⒊消化系症状 　　常表现为食欲不振，有时伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。若肿瘤侵及肝脏或胆管，可有黄疸。当肿块压迫胃肠道或因肿块致肠扭转、肠套叠时，则可出现肠梗阻的痛、呕、胀、闭症状。部分病人因急性肠梗阻手术而明确诊断。 　　
⒋全身症状 　　常表现为乏力、消瘦、贫血、恶病质。 　　
⒌原发疾病症状 　　因不同组织、器官来源和不同病理类型而不同。如胃癌病人可出现上消化道出血、幽门梗阻；肝癌病人可出现黄疸、肝衰、门脉高压表现；而腹腔外脏器的腹膜转移肿瘤常以原发病灶的表现为主，甚至将较明显的腹腔转移症状误认为原发肿瘤晚期的表现而放弃治疗。极少数病人则明确为腹腔转移肿瘤或尸检时发现腹腔转移而无法确定原发病灶的来源。

以往多将腹腔转移肿瘤看作癌症晚期而放弃治疗。随着影像学、病理学、手术学及肿瘤治疗学的发展，对此有了新的认识，并开始采取积极有效的治疗，取得了一定的疗效。 　　
⒈腹膜肿瘤的细胞减积术 　　腹膜肿瘤的细胞减积术（Cytoreductive Surgery）是将有肿瘤病灶及可能被肿瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、网膜等尽量切除，以达到减少肿瘤负荷，减轻症状，改善生存质量，延长生存期的目的。常用术式有6种：大网膜和脾脏切除术；左上象限腹膜切除术；右上象限腹膜切除术；小网膜和胆囊切除术；盆腔腹膜切除术；胃窦部切除术。根据癌灶大小和分布范围选用一种或多种不同术式进行手术，但单纯手术效果非常差。 　　腹膜肿瘤细胞减积术的适应证为：低分化胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤；中分化小体积胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤；胃肠道肿瘤穿孔或肿瘤切除时细胞浸出所致腹膜肿瘤；原发结肠直肠癌伴邻近器官组织受侵；间皮瘤、卵巢癌和低分化肉瘤所致腹膜肿瘤等。 　　
⒉腹腔化疗 　　腹腔化疗是治疗腹膜转移癌的主要方法。药代动力学优势：①使腹腔肿瘤直接浸泡在高浓度穿透力强的抗癌药液中，增强药物对肿瘤细胞的杀伤能力；②用药后药物主要经门静脉系统吸收入肝，通过首次过肝效应代谢成无毒或低毒形式进入体循环，代谢后减少了药物对机体的毒性作用。提高了机体的耐受力；③腹腔化疗提高了门静脉系血液和肝脏中化疗药物浓度，而肝脏则是癌肿最常见的远处转移脏器。 　　
⒊联合治疗 　　腹膜转移癌灶结节的大小是影响腹腔化疗的重要因素，Elias报告，结节大于3mm的腹膜转移癌腹腔化疗几乎无效。故须腹膜减瘤性切除术与腹腔化疗联合应用。减瘤性腹膜切除术尽可能的清除腹膜腔内一切肉眼可见的转移癌结节，为腹膜腔化疗提供良好的条件。术后应用透明质酸钠、5-Fu、卡铂复合药液DDS泵腹腔化疗，临床疗效好。 　　
⒋持续腹腔内热灌注化疗 　　持续腹腔内热灌注化疗（continous hyperthemic peritoneal perfusion，CHPP）是为防治腹腔恶性肿瘤，尤其是胃肠癌术后腹腔复发和腹膜种植转移采用的一种新技术。它综合利用了区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用，在术中清除和杀灭腹腔游离癌细胞和微小癌灶，有效防治术后腹腔复发和转移，是配合手术最合理、有效辅助措施。

渴望救父亲

一岁姨，您在线上啊，感谢您的无私帮助，我想再咨询您一个问题， 我们做了放疗，打了4个疗程的化疗。又做了两次生物，现在他经常说腰疼，是腰部左侧面疼，不是腰椎中间，我们做了骨扫，大夫说没事，又做了腰核磁，报告说：腰椎序列完整，生理曲度变直，诸椎体制边缘变尖，椎体内信号欠均匀，T2W1--SAG腰3-4、4-5、腰围-骶1椎间盘信号不同程度减低，相应椎间盘后方硬膜囊压迹稍增深腰髓内未见明显异常信号影。
还做了上腹部CT，没做下腹部CT，说肺上还好，肾上腺也好，肝像是脂肪肝，丙谷转氨酶56.2，病之前很瘦，没有脂肪肝，CEA1.12,一岁姨，我就是想问一下，这种情况，我们还要检查什么来判断腰部是否转移？是否还需要做下腹部的或是别的什么检查？请求您的指导。

丈夫一岁

渴望救父亲 发表于 2012-10-24 09:34
一岁姨，您在线上啊，感谢您的无私帮助，我想再咨询您一个问题， 我们做了放疗，打了4个疗程的化疗。又做了 ...

从核磁共振的报告来看像是椎间盘的增生、骨刺问题，不像骨转移，暂时放放，天气转冷可能会引发颈、腰椎病的复发。

渴望救父亲

好的，一岁姨。我再观察观察