小细胞广泛期8年，化放疗、脑预照、生物治疗29次

丈夫一岁

18010856858 发表于 2013-12-21 08:22
阿姨，昨晚父亲晚饭后靠在床上看电视，八点半左右胸口突然出现疼痛，并且疼痛程度越来越严重，最后口服3粒 ...

世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，强调按阶梯用药；口服给药；按时服药；个体化给药；注意具体细节。按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量，不要等病人需要了才用，而是有规律地按时用药。

轻度疼痛，常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。
对中度疼痛可用弱阿片类，如可待因等。
对重度疼痛可用强阿片类如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等。

西乐葆应该属于非甾体消炎类，和消炎痛差不多。

根据你的描述疼痛部位好像在心脏部位，会不会有心脏问题，吃止痛药要小心，建议做个心脏检查。

redglost

阿姨，好久没上来和你汇报情况了，说一下爸爸的情况。
放疗在10月上旬结束的，期间进行了一次EP化疗，后续白细胞，血小板暴跌，之后又慢慢恢复。
脑部转移到现在，胃口一直不是很好，吃一点就会觉得胀，有时候有点想呕吐的感觉，但是没有呕吐过。这个症状不知道是否会慢慢缓解？
病灶控制情况：肺部稳定，只有小结节在那里，应该是以前化疗放疗后留下的；脑部4个肿瘤已经缩小到小结节状态，脑积水也不是很多，这周开始不再使用甘露醇。
龙华医院检查结果：CEA 3.3  NSE 10.59  肿瘤指标都在有效范围内，SF 749，还是很高，这个化疗的时候又900多，一直都不知道原因。
现在最大的问题就是胃口不好，其他状态还行。阿姨，这个有什么有效的办法吗？

xiachuanbin2008

一岁姐，我把我自己的帖发你这问下，麻烦帮我看看
整理了下父亲的病历，在首页位置，更新了肿瘤标志物的检查情况。以下有几个问题让我自己感到不解：
1 入院前检查了肿瘤十二项标志物检查，其中CA125，79.95U/ml,高于0-35的参考区间，这个指标在化疗期间就没有再检查过，换成了CA153，不知道为什么？
2 按结果来看，第一次化疗后NSE，CEA虽然均还是超过指标，但是NSE是下降了一半，CEA确没有变化，我也不知道这个是不是表示父亲对指标不敏感还是有什么问题，因为父亲肿瘤发现时有6.2*10cm，虽然肝，骨转移分期在  cT4N2M1  IV期。但我一直有担心父亲不是纯小。
3 父亲的脂肪肝第一次出院写着是中度，第二次已经写着重度。不知道是不是化疗的毒素堆积还是其他什么问题，主要是针对这个有什么要注意得？自己有给父亲买保健品自然之宝的奶蓟。
4 医院出院带药，均有甲氧氯普胺片（胃复安），百度上看是镇吐药，而且很多。父亲呕吐不是很明显，不知道这个有没有必要吃。

丈夫一岁

xiachuanbin2008 发表于 2013-12-24 14:29
一岁姐，我把我自己的帖发你这问下，麻烦帮我看看
整理了下父亲的病历，在首页位置，更新了肿瘤标志物的检 ...

一、
AFP：主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。

CEA：主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

CA242：主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

CA125：主要相关肿瘤：卵巢癌。其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

CA19-9：主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结直肠癌。其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

CA153：主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。

CA724：主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。其他影响因素：良性疾病对CA72-4影响较小。

CA50：主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。

NSE：主要相关肿瘤：小细胞肺癌。其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。其他影响因素：若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。

这些都是医院经常做的肿瘤标志物内容，各家医院会选其中部分，所以CA125和CA153不是一回事。

二、关于是不是混合型应该一直关注，有这个可能性，具体结合CT检查结果一起看。

三、脂肪肝只是根据B超检查结果来判断，有时候会有误差，只要肝功能检查正常就别太去关注。脂肪肝不要和饮食习惯、运动消耗有关，和用药关系不大。

四、如果胃还是有些不舒服可以吃，如果没有就不必吃了。

妹妹

姐姐，想问下，如果只是一侧肺部有淋巴少许转移，右侧肺部少许转移，无其他任何部位转移的话算是局限期的第几期呢

redglost

redglost 发表于 2013-12-23 15:59
阿姨，好久没上来和你汇报情况了，说一下爸爸的情况。
放疗在10月上旬结束的，期间进行了一次EP化疗，后续 ...

一直都在龙华医院治疗，没月一次的，但是SF就是高，我爸爸有贫血。

永远相伴

一岁姐这是我妈妈的治疗帖麻烦您帮我出出主意吧！我现在完全没有主意了！
妈妈59岁，小细胞肺癌26个月 ，腰椎  胸椎多发转移
治疗过程如下：2011年10月———2012年8月
第一二疗：奈达铂+替尼铂苷
第三四疗：顺铂+替尼铂苷
原位消失无转移
肺部放疗25次
第五六疗：顺铂+替尼铂苷
休息1个月脑部预防性放疗10次
治疗结束
两个半月复查原位复发，无转移
第七八疗：氨柔比星+奈达铂
一直处于平稳期

2013年9月后背疼 骨扫描右后十肋有浓聚     PETCT 无异常   三维肋骨成像无异常  
疼痛加剧怀疑带状疱疹 按照带状疱疹治疗无效
2013年11月全面复查
骨扫描结果：椎体放射分布稍有不均      定期复查  
三维肋骨成像 ： 右后十肋骨转移
身体其它部位无异常

对肋骨进行了放疗预计25--27个左右  第十个左右已经缓解不太疼了
当放到第22个时，因为快要出院了我提出检查一下腰椎核磁，结果太吓人了，
1椎体多发考虑转移瘤
2腰椎椎体及间盘退行性改变
3腰4、5椎体终板变形
约了今天下午的颈椎和胸椎核磁
放疗大夫和妈妈主治大夫商量后的意见是：看颈椎核磁结果，如果转移用锶89治疗，没有腰椎放疗

现在就等明天核磁结果了，我也考虑了两天，大家帮我出出主意

丈夫一岁

永远相伴 发表于 2013-12-25 18:58
一岁姐这是我妈妈的治疗帖麻烦您帮我出出主意吧！我现在完全没有主意了！
妈妈59岁，小细胞肺癌26个月 ， ...

能够确认是否转移很重要，原发病灶很好，肝肾没有问题，就单一的骨转移好像不多见，还没有遇到过呢，肿瘤标志物检查有没有变化呢？

别急，等核磁出来再说。