上海胸科廖美琳关于小细胞的论文之病理亚型分析及治疗方案（对复发也有用）

为了心爱的妈妈 · 发表于 2011-11-19 07:06:45

本帖最后由为了心爱的妈妈于 2011-11-19 07:11 编辑

病理亚型
SCLC 的不同病理亚型也是影响治疗方案抉择和判断预后的因素。近90% SCLC 为纯型, 其余混有非小细胞肺癌成分, 如腺癌、鳞癌或大细胞癌。纯型SCLC 对化疗很敏感, 缓解率可大于等于90% ; 混合型SCLC 对化疗敏感度不如纯型, SCLC细胞杀灭后剩余的非小细胞肺癌细胞为复发的不良根源之一, 这是复发患者对化疗敏感度低的原因。在化疗、放疗后, 复发患者中会有细胞类型的改变,SCLC 化疗有效的患者复发后约有35% 的患者细胞类型将转变为非小细胞肺癌, 提示化疗或放疗有效后, 仍有手术切除的必要性。

为了心爱的妈妈 · 发表于 2011-11-19 07:09:10

本帖最后由为了心爱的妈妈于 2011-11-19 07:09 编辑

SCLC 治疗原则：各期SCLC 均需化疗, 2~3期以先化疗为主, 为数较少的1期SCLC 手术后化疗, 而晚期患者更需要依赖化疗, 要求剂量足、准时进行, 治疗方案要衔接好( 表2) , 不要求长期治疗。化疗药物的毒副作用和患者的耐受性仍是需要重点关注的问题, 化疗应同时注意支持治疗, 保持食欲, 调节电解质平衡。

为了心爱的妈妈 · 发表于 2011-11-19 07:10:49

本帖最后由为了心爱的妈妈于 2011-11-19 07:10 编辑

表2 化疗在SCLC治疗中的应用
Table 2 􀀁 Application of chemotherapy in SCLC
期别
i 手术+ 辅助化疗
ii 化疗+ 手术+ 化疗或手术+ 化疗
iii a N2( 镜下) 手术+ 化疗或+ 放疗
iii a N2( 临床) 化疗+ 放疗或化疗+ 手术+ 化疗或放疗+ 化疗
iiib 化、放疗
iV化疗为主对症性放疗, 靶点治疗( 研究中)

为了心爱的妈妈 · 发表于 2011-11-19 07:18:07

第一楼解释了为什么很多病友前期化疗效果很好，但是复发之后上易有效，但是还是不能及时控制病情的原因。

为了心爱的妈妈 · 发表于 2011-11-19 07:18:58

小细胞非常要求衔接，治疗过程一定不能姑息

sh3900 · 发表于 2011-11-19 09:35:06

谢谢你提供这些资料给大家，但是小细胞的复发真是我们大家面对的难题，不知道复发后的标准二线方案是什么？我们到底是定期复查还是继续化疗，纠结~！！

为了心爱的妈妈 · 发表于 2011-11-19 10:26:48

韩宝惠写过一个耐药基因检测的论文，我在看，好像有用

玉石 · 发表于 2011-11-20 11:15:16

特别关注了。

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