长征：弟晚期腺癌、骨转、脑膜转，2992加299084隔天吃中）

caomeimm

请阿梁分析下

bessiefu

当下大哥，你弟弟现在是全量4002呢，还是特+4002中？效果如何

活在当下

bessiefu 发表于 2013-9-6 19:21
当下大哥，你弟弟现在是全量4002呢，还是特+4002中？效果如何

AP失败后，重回特+4002（中间停了10天特），脑转控制了，昨天测得CEA=15.02（微降），CA153=92.2（上升了），体征正常。

趁特没有完全耐药，准备单药化疗了，免得特耐药脑转无法控制，连化疗的机会都没有！准备单药多西紫杉醇，看一个报告，说单药多西对比TKI特，对野生型的NSCLC的OS和PFS都长，不管怎样，试过才知道，有效就算运气，无效也算努力过了。

各位有什么建议，请指示！

bessiefu

活在当下 发表于 2013-9-8 13:31
AP失败后，重回特+4002（中间停了10天特），脑转控制了，昨天测得CEA=15.02（微降），CA153=92.2（上升了 ...

先祝泰索帝对你弟弟有效！

泰索帝：适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，即使是在以顺铂为主的化疗失败后。
我看它分子量不小，应该是不入脑的，是用来控制全身吧

clf6019

      没想到作为北美客家社团联合会会长的您，居然决定不要上北美专题节目，的确让人感到非常失望，再低调也不应低到如此地步吧！
     看到您弟弟“重回特+4002（中间停了10天特），脑转控制了，体征正常”的消息，非常高兴。     
     在此向您弟弟送去一个最美好的祝愿——希望一天更比一天好！
     加油吧！

我想要奇迹发生

活在当下 发表于 2013-9-8 13:31
AP失败后，重回特+4002（中间停了10天特），脑转控制了，昨天测得CEA=15.02（微降），CA153=92.2（上升了 ...

昨天问北京协和的一位呼吸科专家，我弟吃特耐药后怎么治疗（他吃特前两次力比泰加顺铂化疗失败），也建议使用多唏紫杉醇单药化疗。

活在当下

我想要奇迹发生 发表于 2013-9-13 22:35
昨天问北京协和的一位呼吸科专家，我弟吃特耐药后怎么治疗（他吃特前两次力比泰加顺铂化疗失败），也建议 ...

厄洛替尼已经用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。然而，对其治疗占很大比重的EGFR野生型患者的疗效仍然存在争议；在意大利52家医院开展了这项随机对照试验：

我们纳入EGFR野生型转移性非小细胞肺癌患者，既往接受过铂类为基础的化疗治疗。
患者被1:1随机分配到接受厄洛替尼口服150mg/d或静脉注射多西紫杉醇75 mg/m2，每21天或35 mg/m2，d1，8，15，每28天。

研究结果：
我们筛选了702名患者，其中基因检测540例。222例患者入选（110例分配到多西他赛组，112例分配到厄洛替尼组）。

多西紫杉醇组患者中位总生存期为8.2个月（95％CI为5.8-10.9），厄洛替尼组为5.4个月（95％CI为4.5-6.8），校正风险比[HR]0.73，95％CI0.53-1.00，P=0.05）。

而无进展生存期明显多西紫杉醇比厄洛替尼更好：多西紫杉醇中位PFS为2.9个月（95％CI为2.4-3.8），厄洛替尼2.4个月（95％CI为2.1-2.6），调整后HR 0.71，95％CI为0.53-0.95，P=0.02）。

最常见的3-4级毒副作用为中性粒细胞计数降低（多西紫杉醇组104例中发生21例[20％]与厄洛替尼组的107例无发生），皮肤的毒性反应（未发生比15例[14％]）和乏力（10例[10％]与6例[6％]）。

研究结果显示：在接受过治疗的EGFR野生型非小细胞肺癌患者中，二线给予化疗比厄洛替尼更有效。

（多西化疗剂量的最近研究，75mg/m2与低剂量60mg/m2的效果是一样的，故建议用60mg/m2，副作用小。）

我想要奇迹发生

感谢当下先生带来很有指导意义的国外治疗经验，每次看过都有启发。
我得记住多烯紫杉醇的用量：60mg/m2。  国内医院规范指导用量是75mg/m2，不知大夫会不会听家属的。