肺腺癌四期，化疗三次后肿瘤无明显变化，医生说暂停。。

w2000bird

我的叔叔48岁，一直身体很好，去年突然说颈椎疼，一开始以为是看电脑太久了，只是找了个按摩师傅按摩，症状多少有点缓解，但是收效不大，于是就去拍了Ct并去了活检，竟然是恶性！后来有高人看片子之后建议查找原发灶，才发现问题出在肺上，但是全身已经弥漫性的扩散了，医生说是典型的四期病人，已无手术可能。小叔一生坎坷，得知这一消息的时候，小孩还没有出生。在广州确认是肺腺癌四期之后，做了基因检测，但都是阴性，所以只能化疗。到现在为止化疗了三次了，复查的时候说肿瘤没有扩大，但是也没见明显减小。医生说他太瘦，第四次化疗就暂停了，说过一段时间再说。我想求助一下各位，像这样的情况应该怎么确定方案啊？虽然化疗没有特别明显的副作用（噢，我忘说颈椎的地方动手术了，颈椎第一二节有问题，打了六根钉子，到现在还戴着颈托），但是似乎也没有多少效果。化疗暂停了之后再怎么办呢？难道就这样等着吗？另外。。。我很想知道，这样的情况一般还有多少时日。。

另外一个问题，因为叔叔的这个病情，去年年底父亲也在广州中山大学肿瘤附属医院做了Pet-Ct，检查结果这一项里面能查出肺大袍，胆结石和腰椎间盘突出。前几天也让母亲去了上海复旦大学肿瘤附属医院里检查Pet-Ct，却没有任何骨头方面的检查结论（母亲以前出过车祸，腰部/脊椎/肩部的骨头都有错位的），打电话问上海肿瘤医院的医生，医生却说PETCT是不包括骨头扫描的。这个到底是怎么回事啊？PETCT不是包含Ct的成分在里面吗？请哪位高人指点一下。

tpll

PET只是看注入的放射性药物会在高代谢的地放浓聚，如肿瘤病灶。所以是看不清骨的错位情况的，要想看骨的错位还是要X光片或MR的。
你父亲那次应该做的不止PET一项检查。

sequen

基因检测阴性不代表靶向没用吧。实在不行也可以试的
没事做那么多PET-CT……好像一次要小万元吧。而且都是在一流医院做的……直接问医生吧。

ye1860

不帮手术的话，PETCT的作用不大啊，易与特，那怕是阴的也可考虑

w2000bird

tpll 发表于 2013-4-11 09:30
PET只是看注入的放射性药物会在高代谢的地放浓聚，如肿瘤病灶。所以是看不清骨的错位情况的，要想看骨的错位 ...

多谢回复。去医院都是说做Pet-Ct，难道不是Pet和Ct都会有的意思吗，具体查了哪些项目也确实不太懂。我一直以为这个等于全身都拍一遍的。。

w2000bird

sequen 发表于 2013-4-11 09:37
基因检测阴性不代表靶向没用吧。实在不行也可以试的
没事做那么多PET-CT……好像一次要小万元吧。而且都是 ...

医生说阴性的话，靶向药物很难有效。所以就直接化疗了，化疗前还做了敏感试验，不过三次化疗下来，好像也没有什么效果。做petct也是被吓的。。广州的要8800，上海的要7000，但好像上海的报告比广州的简单一些。父母都是六十岁的人了，再一个医生建议近亲有癌史的人也做一次，于是就做了。。觉得现在花点钱，总比以后发病后再查出来好点，不过确实有点贵啊。。

w2000bird

ye1860 发表于 2013-4-11 10:45
不帮手术的话，PETCT的作用不大啊，易与特，那怕是阴的也可考虑

这个。。是死马当活马医的意思吗？

ye1860

许多阴的也有效，而19和21项阳的却无效，不试错过了可惜了，但要看个人情况