小细胞肺癌脑转X刀，手术切除后。。。（已做脑预防的）

MOGU3902

昨天去广州看医生，我家脑袋里的转移灶消失虽然开心，但还是很疑惑，带着2个问题去问教授
1、我家脑袋里的到底是不是转移灶？或者是转移灶被每月一次的生物免疫治疗激发了自身的免疫力而干掉了（这是生物免疫治疗的教授说的）
2、脑预防照射到底要不要做？（想听听专家的解答）

MOGU3902

带着疑惑看小刘教授，小刘教授的回答我总结如下（不是原话，大概意思就是这样）：
1、我家的脑袋里的小结节综合考虑应该不是小结节，也许就是个缺血灶，因为小细胞肺癌是全身性的疾病，如果脑袋里有了，身体的其他部位也会有症状，我家的身体其他部位都很正常；再我家脑小结节的位置 在大脑的基底层，基底层脑缺血灶在MR的影像中会呈现转移灶的反映，这种现象也有很多不足为怪；不排除生物免疫治疗干掉了脑转移灶的可能，但这种现象很少，生物免疫治疗主要是提高人的抵抗力。
2、脑预防照射在小细胞肺癌的治疗中是很有必要的，建议所有的小细胞（不光是小细胞肺癌）都做脑预防照射
首先：不要轻易超越国际治疗指南，因为指南是很多医生和病人治疗的经验总结，小细胞肺癌5年的存活率从0到5%到10%到15%都是总结经验一步步走来的，只要有存活的几率都要努力去争取（医生是看大数据的）
其次：小细胞肺癌是很容易转移到脑的，一转移基本是多发，转移到脑后一般放疗的剂量是30个格瑞，这只是姑息治疗的剂量，要想杀灭癌细胞至少要40到50个格瑞，但人的大脑承受的剂量有限，这么大的剂量，癌细胞消灭，人也差不多没了
再次：脑预防照射后不光是延迟了脑转移的时间，而且一旦复发，大部分是单发，单发就比较好处理，X刀、伽马刀单个处理掉治疗也比较简单，预后也要好
以上这些是小刘教授的答复，不是原话，大概意思这样，给大家参考

MOGU3902

自从脑转移危险解除，老公的睡眠得到了极大的改善，基本上能够一觉睡到天亮；先前担心老公睡眠不好是脑转移的症状之一，现在看来睡眠不好是他忧虑过多的结果；老公在我心里的形象是坚强、大度宽容的，但在死亡面前也有不淡定的时候，说实在的在死亡面前能够淡定的能有多少人？我也要反省一下自己，也许我的担忧情绪也给老公增加了负担

MOGU3902

老公的右耳根部张嘴咬合时疼痛目前没有改善，这应该是需要长期的慢慢恢复的，这是牙医说的（当时我担心这是脑转的症状）
虽然这次脑转移危险解除，但也不代表以后都不会脑转移了，医生强调我们还是需要定期检查的。

zonda

摆个早年，恭喜阿姨，贺喜阿姨。希望叔叔一直正常下去。

MOGU3902

新年的第一天，在此祝福论坛的病友及家属们心想事成，万事如意！

MOGU3902

今天去广州抽血做血清各指标检查，NSE、CEA 都正常，但胃泌素释放肽前体继续超标升高，正常值0-43 结果63.47，上个月51.44，郁闷中，已经连续2个月超标了

爱共生

MOGU3902 发表于 2016-2-19 17:06
今天去广州抽血做血清各指标检查，NSE、CEA 都正常，但胃泌素释放肽前体继续超标升高，正常值0-43 结果63.4 ...

瘤标的敏感性很高，只有成倍增高或连续几个月（你家才2月）都有增高趋势的才可能（仅仅是可能）有意义，关键是同时必须要有影像学（你家刚刚才影像阴性表达）确认的证据才行。ProGRP，理所当然的也不在例外之列。我们家属，不能动不动草木皆兵，会影响患者的。表面淡化，心里小心注意便是。CA都经历了，一个指标能咋。

还有，也不排除其他干扰因素的影响，如肌酐等等假阳性的可能。