去年九月份确诊肺腺癌术后12月份做纵膈淋巴结射波刀四月份盲吃易两个月，现在2992中

爱雨

（去年九月份检查出肺腺癌，做了手术，两个月后去检测cea升高，做完射波刀至今）之前全身起红点，停了中药就没有起了。停中药两周后去验CEA微涨，做完射波刀之后CEA第一次涨，担心有发展就盲吃易瑞沙
下面是这几个月的验血结果：
  
日期
   
            
  

日期	CEA	CA125	CA153	CA199	CA724
14-10.20	128.20	1838.00	93.40	78.12	68.53
14-11-21(开始做射波刀)	148.8	1704.00	83.70	96.78	103.60
15-01-16	129.30	1228.00	60.81	94.36	23.32
15-2-3	114.70	854.90	53.33	82.59	19.63
15-3-2	96.85	703.10	49.61	73.78	17.39
15-3-16	75.83	636.90	43.72	64.21	20.80
15-3-30	74.46	554.80	43.06	63.96	20.30
15-04-16（盲试易瑞沙）	80.08	562.50	42.48	70.74	19.01
15-5-14	87.86	644.50	48.71	71.09	25.50
15-6-14（停易）   ( 发烧住院)	84.64	580.90	47.08	58.04	11.84
15-6-30   发烧不退换医院	70.15	371.3	36.82	41

爱雨

写下出院报告：
  患者因：“反复发热20余天”入院。查体：T:37.3度，P:84次/分，BP:138/64mmhg。神志清楚，正常面容，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大，颈静脉正常。左侧胸廓塌陷，右侧胸廓正常，无局部隆起或凹陷，胸壁无压痛，呼吸节律规整。双肺叩诊呈清音，左肺呼吸音减弱，双方可闻及少许细湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率84次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢无畸形，未见杵状指，未见静脉曲张，四肢无水肿。各关节未见异常，活动无受限。生理反射存在，病理反射未引出。
入院诊断：
1、        发热待查
2、        肺腺癌术后
诊治经过：
   患者入院查超敏C-反应蛋白（全程）26.84mg/L。肝功能：总胆红素*27.10mo1/L，直接胆红素12.9ｕmo1/L,总蛋白*51.2g/L，白蛋白*30.2g/L,谷氨酰转肽酶*302.0u/L,总胆汁酸75.90umo1/L,血常规：红细胞计数*3.97*10~12/L,血红蛋白*116.00g/1，中性粒细胞绝对值6.33*10~9/L,电解质：钾3.330mmo/L,总钙1.93mmo/L,肿瘤标志物：CA199   41.00U/ml、CA125   371.30U/ml、CA153  36.28U/ml   。餐后2H血糖8.12  。癌胚抗原CEA 70.15  。神经元特异性烯醇化酶  28.76.  肌酸激酶  32  ，乳酸脱氢酶  280.  丁酸脱氢酶  184 。血清铁蛋白：600.80。  胸利钠肽前体定量  198.   D-二聚体  800  。
腹部B超示：胆囊结石。余未见异常。心电图：窦性心律，余未见异常。3/7日复查肺CT示左下肺叶术后改变，左肺炎，两侧胸腔积液，左侧为甚。入院予头孢哌酮他唑巴坦+依替米星抗感染，后患者感头颈部瘙痒，考虑患者发热、瘙痒是否由药物所致，予停用抗生素及相关可能引起发热、瘙痒的药物，加用抗过敏药物，后患者体温恢复正常，瘙痒症状明显好转，全身皮疹较前减少，皮肤科会诊建议行皮肤活检，已将病情及诊疗计划告知患者及家属，患者及家属要求出院，予签字办理。
出院诊断：
1、        两肺炎
2、        药物热
3、        肺腺癌术后
4、        足癣
5、        嗜酸性粒细胞增高性皮病？   

爱雨

现在7月14号吃2992
2992副作用：皮疹，甲沟炎，眼睛有不适。腹泻都没有，还便秘。过筛（自己买了100目筛很难筛）十次

爱雨

D—二聚体  1999     正常值5.0～550
乳酸脱氢酶230   正常值114～162   
.a羟基丁酸脱氢酶  184   正常值  72～182     .
  直接胆红素  10   正常值  0～7   
碱性磷酸酶144 正常值   39～117.
谷氨酰基转移酶  138  正常值  0～55.
总胆汁酸  74.1正常值0～10

D-二聚体，比之前800升了很多   该吃什么药？这是前几天检查单

ye1860

做了手术，可用原来的组织做一下ALK，ROS1等基因检测的

qijicag

免疫组化  该做一下 ，看看到底吃啥靶向药物。