广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

亮亮 发表于 2017-10-30 21:12
CEA    132:4      cA199    7`5    CA125  13.7      CA153     9.04   又给你添麻烦了爱老师

除了这个CEA有参考价值，其他没用的。
我问你小细胞肿标NSE查了没，没查的话要补查。还有最近的PET报告里原发灶的SUV值是多少？肿瘤在多长时间里增长多少？最好也能把你两次病理的免疫组化报告贴上来看看。

相信奇迹ai

爱共生 发表于 2017-10-29 23:12
相关资料显示，除了三代奥沙利铂外，铂类药物都或多或少存在交叉耐药性。所以，小细胞临床上常见的换药都 ...

谢谢大哥！我爸做了局部给药后不知道效果怎么样，才半个月，还没复查，最近几天胃口不好，老是说恶心想吐，吃不下东西，说肾也疼，而且夜间咳嗽频繁，偶尔咯血！今天又办理入院了，大哥能不能给我点接下来治疗的建议！目前瘤子与肺不张组织分界不清，无法确定大小！我想向大哥咨询几个问题:1、接下来怎么治疗好？2、如果选择化疗，用什么药好？之前用了依托泊苷+卡铂，二化效果明显，四化后评估耐药，耐药后换用依立替康+奈达铂，一化评估明显，二化效果不显著，三化进展！3、白紫跟紫杉醇有多大的区别？今天咨询医生，医院说没有白紫，只有国产的紫杉醇！我们现在担心:继续用药，怕我爸身体耐受不了，不用药，又怕病情不受控制！大哥给我点建议，目前这种身体壮况，怎样好？如果继续用药，粒子植入跟全身化疗哪个更好？万分感谢大哥！

爱共生

相信奇迹ai 发表于 2017-10-31 13:36
谢谢大哥！我爸做了局部给药后不知道效果怎么样，才半个月，还没复查，最近几天胃口不好，老是说恶心想吐 ...

Ca治疗最合理的方式是走一步看一步。局部给药的效果要出了才知道，才能走下一步。
你家全身化疗方案屡次失败，身体条件决定只能退守。准备继续局部姑息治疗是上策之选。
具体哪种方案好，我也说不清的。用了有效便是好。

亮亮

爱共生 发表于 2017-10-30 22:52
除了这个CEA有参考价值，其他没用的。
我问你小细胞肿标NSE查了没，没查的话要补查。还有最近的PET报告 ...

爱老师，你的用心让我太感动了。经常打扰你。不好意思。你好人有好报。祝你及你的家人幸福安康――
      不好意思。 我昨天晚上坐车到今天刚到家。实在有些累了。我想明天找好资料再发给你帮我看看好吗！

亮亮

爱共生 发表于 2017-10-30 22:52
除了这个CEA有参考价值，其他没用的。
我问你小细胞肿标NSE查了没，没查的话要补查。还有最近的PET报告 ...

爱老师。我发点资料请你帮我看看。我从16年12月份CT发现右下肺占位病灶5.1cm×4.6Cm
去我们本市附属三甲医院化疗依托泊苷联合卡铂7疗程，用多少量我一点无知。17年2月2日增强CT右肺病灶是3.4cmx3.4Cm  。  4月1日2.5×2.4  。 5月12日2.6×2.4 。  用托泊替康口服一疗程7月5日做胸部CT平扫3.5×2.2×5.0 。  又用尹立替康联合洛泊一疗程8月2日胸部CT平扫3.4×3.6×50  。又再闹吉西他滨一疗程4.0x3.6×6.0  然后转放疗科，因没床位有一个多月没做任何治疗。到9月20日做增强cT病灶4.0x4.8x6.5 。放疗科主任医师建议再用多西他赛联合奈达铂化疗一疗程。10月17日胸部平扫5.2x4.8x6:7   。放疗科的大主任建议我去南宁医科大一附属医院看看能否手术。我是10月24日去了南宁找专家看CT片。他说可以手术，第二天安排我住院做相哭捡查。决定10月31号手术。不知道什么原因，可能我没有送红包给那些狗专家吧!10月30号早上通知我不帮我做了。你说气不气。         
           我现在把我的一些资料传给你。请你帮我看看。拜托你了爱老师。

小陌_奶奶

楼主好！求问北京307生物治疗费用我家是老人，75岁了。二化刚回来那几天状态很不好，这几天好多了。还没开始三化。我们医生说放疗不用考虑，担心只化疗治疗效果不好，又担心过度治疗。一化后没有做ct，打算三化入院之前自己做一个ct。但是怎样判断要不要继续化疗呢？缩小80%以上就可以考虑提前空窗吗？很担心这样空窗后，病情会发展。如果发展了，再继续化疗会不会就不敏感了呢。如果提前空窗，又不进行生物治疗，感觉风险过大…想了解DC-CIK的治疗费用，如果承担不起，我们需要更加慎重考虑。盼回复

爱共生

亮亮 发表于 2017-11-1 13:03
爱老师。我发点资料请你帮我看看。我从16年12月份CT发现右下肺占位病灶5.1cm×4.6Cm
去我们本市附属三甲 ...

PET结果显示，尚有纵膈和肺门淋巴转移，手术风险大，医生不愿意做是情有可原的。想开些，其实作为患者的风险更大，生命代价的风险。

PET结果显示，原发灶肿瘤代谢水平就小细胞而言不算很高，是否表明小细胞不纯，因为速度不快。肿标CEA高的出奇，对小细胞而言少有，而且上升幅度超过小细胞特异肿标，是否表明小细胞里有另外的非小复合成分存在。化疗效果不好也似乎佐证肿瘤应答情况符合复合性小细胞特征——针对性药物只能对一种肿瘤细胞，顾此失彼使得肿瘤整体始终不见缩小。但是，两次免疫结果明白无误显示病理为小细胞神经内分泌Ca。《指南》把这种小细胞病理而化疗无效的临床病例称之为难治型。

绝不坐等的建议：把小细胞看做是复合性小细胞，既然身体状况良好就放手一搏——三药联合化疗试试（具体方案可会同医生商定）！这样做的依据是：虽然复次活检，但每次活检所取的部位无法代表全体肿瘤细胞，复合性小细胞的可能依旧存在，这也是临床数据证明了的存在现象——活检的局限性。实践是检验的唯一标准，实践说明按小细胞治不灵，那就走另一条路吧——我们不承认所谓“难治型”的存在，我们认为只是没找对治疗方法而已！

以上，只是构思和建议。治疗方案定夺还是你和你的治疗医生来把握为好。

爱共生

尽力就有奇迹 发表于 2017-11-1 19:48
楼主好！求问北京307生物治疗费用我家是老人，75岁了。二化刚回来那几天状态很不好，这几天好多了。还没开 ...

307生物治疗的费用是3万2千元一疗程。2016年的价格，现在不详。
作为建议，治疗没达到控制住并已经开始空窗程度的话，选择生物治疗要谨慎。