非常纠结，求助大家

xfdlu · 发表于 2016-10-27 22:49:45

本帖最后由 xfdlu 于 2016-10-28 08:56 编辑

   妈妈今年73岁。2016年9月14日，因咳血进行CT检查，诊断为右肺中叶癌。在咨询了各方后，9月23号进行了胸腔镜手术。在手术室外等待的过程中，心里一直希望是诊断有误。但医生从手术室出来，直接告知确诊是肺癌。一下子泪如泉涌。手术很顺利，但病理报告又一次让心情低到谷底：右肺浸润性低分化腺癌，伴淋巴结癌转移（1/6枚）。
   9月29号出院。妈妈身体非常瘦弱，身高156CM，体重只有72斤。出院后没什么力气，胃口也很差。修养一个月后，稍微恢复一点，胃口还是不好。半个月一次的例行检查都还好，只是左肺有一点积液。
   医生建议是术后一个月左右进行化疗，但因妈妈身体很弱，建议再调理半个月，视情况看是否化疗。现在我们很纠结，不知道接下来该怎么做。1、妈妈的身体可以做化疗吗？2、如果化疗，选择什么方案。医生建议是健泽+顺铂。也有医生建议是培美曲塞+顺铂。3、上个周日咨询了杭州的医生，医生说既然有突变，建议直接靶向。我们的顾虑是靶向药有耐药性，如果直接靶向，耐药了怎么办？把靶向药放在一道防线是不是更好？
   请大家帮我出出主意。万分感谢。

xfdlu · 发表于 2016-10-27 22:52:05

图片不会发，本来想上传检测报告。EGFR突变检测报告是L858R发现突变。

panpan14 · 发表于 2016-10-27 23:03:57

就算是化疗药也是会耐药的，而且术后你叙述的体征状况不是太好，不过能手术还是万幸的，建议吃特罗凯，免去化疗更多的副作用。而且EGFR突变第三代药物明年国内就上市了，不要过分考虑耐药的问题。

xfdlu · 发表于 2016-10-28 08:54:41

靶向药是不是在术后一个月就要开始吃？

安全 · 发表于 2016-10-28 11:40:30

一线上靶向是标准的治疗方案，况且年龄和身体明摆着不适合化疗。

chocolatelm · 发表于 2016-10-28 12:14:27

NCCN指南明确指出发现基因突变，一线靶向对症治疗，建议服特，服药期间留意间质性肺炎及相关其他副作用即可

grace0318 · 发表于 2016-10-28 13:48:56

建议直接上靶向，老人体质太弱经不起化疗的折磨

xfdlu · 发表于 2016-10-28 15:42:34

大家的建议都是直接靶向。妈妈前段时间连续打了16针的胸腺肽，现在在吃中药。靶向药是不是现在就要吃呢？吃靶向药需要什么程序？

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