免疫治疗是否被作为治疗癌症最后一根稻草而被最后使用？

夏日白泽

免疫治疗毫无疑问是一场革命，和手术、放化疗以及靶向药不同的是，免疫治疗被认为是目前唯一有希望可以攻克癌症的疗法。但是目前（出于安全性和审批的进程），免疫疗法依旧是放在最后才会使用的治疗方式。                                              CAR-T 细胞免疫疗法技术主要是针对体内有实体瘤病灶的患者，如果刚刚发现肿瘤的病人符合手术条件且能切除后痊愈的还是优先手术，我们接收的患者主要是针对不能手术或术后复发，需要联合治疗的病人，以及其他治疗失败的肿瘤癌症患者。                                                                                          CAR-T细胞治疗就是通过提取患者免疫细胞，通过体外培养进行扩增加，增数量增加质量，再利用基因工程技术给免疫细胞镶嵌上能识别癌细胞的基因片段，再回输到患者体内，利用免疫细胞去杀死癌细胞                                                   细胞免疫疗法就是先采集癌症患者的免疫T细胞，在体外通过生物技术改造成CAR-T细胞，CAR-T细胞可以精准识别并有效杀灭癌细胞。有别于传统细胞免疫疗法，上海细胞治疗集团使用非病毒载体制备CAR-T细胞，可以大大降低治疗成本、提高癌细胞识别率。
CAR-T治疗是基于给T细胞加上GPRS导航，让本来无法识别肿瘤细胞的T细胞可以精准识别并杀灭癌细胞”的机理。寻找癌细胞的特异性坐标以及如何添加导航是关键。其中，添加导航系统成本较高，但是上海细胞治疗集团另辟蹊径，使用非病毒载体来完成导航系统的搭建，从而使得治疗的成本大大降低。目前，上海细胞治疗集团已获批国内第1家非病毒载体制备的CAR-T细胞治疗临床试验，为CAR-T的临床规范化提供了更多研究可行性方案。

夏日白泽

典型的CAR-T治疗流程，主要分为以下五个步骤。[5]
①分离:从癌症病人身上分离免疫T细胞。
②修饰:用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞的嵌合抗体,也即制备CAR-T细胞。
③扩增:体外培养，大量扩增CAR-T细胞。-般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个CAR-T细胞(体型越大，需要细胞越多)。
④回输:把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内。
⑤监控:严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应。
整个疗程持续3个星期左右，其中细胞提取修饰扩增需要约2个星期，花费时间较长。

杨晖煜2

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夏日白泽

举报我干嘛。这是国家批的，应用于临床。