长征：弟晚期腺癌、骨转、脑膜转，2992加299084隔天吃中）

活在当下

小元 发表于 2013-3-25 09:06
当下先生，看到你弟弟特起作用真是太好了！脑膜转移是脑转当中较重的一种，不易确诊，治疗困难。 我咨询 ...

谢谢小元在百忙之中过来指点！目前脑膜转，全脑放疗的有效率不到30%，中肿及陆总的主任也没有把握；如果基因（19或21）有突变，上TKI治疗是最好的方案，有许多这类鼓舞人心的成功病例，根据统计中位OS达12个月，中位PFS达7个月。。。只是后期如何治疗，迷茫中？？？

活在当下

阿梁 发表于 2013-3-18 13:37
我的看法和当下大哥有些不同，我觉得脑转原因并非“做氩氦引发反弹”。当下大哥也知道我的CA153、CA199、CA ...

阿梁，我觉得可以称你为梁研究员。。。

我弟弟3/18号在广州中肿检查CEA=9.82，CA153=185.8，CA125=85.3，CA724=30.85（0~5.3），CA125持续降低，但CA153是不断攀高，不知道这个值是否与骨转有关，与cMET有什么关系，如果是cMet造成，那就可以用XL-184打压一下。 另外，CA724是胃癌的特异性指标，在肺癌中也有表达，有多一个指标，你看看能琢磨出什么端倪，谢谢！

suntom

当下老兄，一直在关注你的帖子，也感谢你的帮助。
据我所知，目前放疗效果比较好的是重粒子，疗程短，误伤概率低，但是在日本，上海正在建，广州有没有不知道。

阿梁

活在当下 发表于 2013-3-25 12:28
阿梁，我觉得可以称你为梁研究员。。。

我弟弟3/18号在广州中肿检查CEA=9.82，CA153=185.8，CA125=85. ...

没办法，病人这么多，医生根本不可能研究病人那么深，只有靠家属自己来研究。

CA153失控，恐怕骨转位置麻大烦了。。。

由于癌细胞可以混在体液渗透过横隔肌快速下沉到盆腔刺激CA125，如果是胸腔内病灶发展导致CA153急升，那么CA125反应也会比较快。但目前CA125是在较大回落，反映氩氦刀带来的癌细胞尸体影响在较大幅度消退。这说明刺激CA153急升的癌细胞起码大部分没有以渗透过横隔肌的方式下沉，也就是说，刺激CA153急升的癌细胞不是来自于肺，而是来自与肺对应水平位置的肌肉包裹着的肋骨和胸椎。

肺下面就是胃，胃下面到肠和胰腺，显然胃癌指标CA724反映的是CA153到CA199之间位置的癌细胞情况，如果是骨转的话就是对应胸椎下半区域的位置。CA724和CA153偏离正常值的幅度较大且相近，显然这一带骨转位置情况不大妙。

这些骨转位置的癌细胞发展很快，很可能是因为以前浓度较低的易、攻击力弱的凡德、空窗，给需要攻击剂量较大的骨转位置癌细胞留下了太长的发展时间，以至于骨转位置癌负荷已经重到特罗凯压不住的程度。

化疗对你弟弟似乎攻击效果并不强，VEGFR只有1个“+”，恐怕目前比较靠谱的选择就是对骨转位置放疗。因为不知道骨转发展到什么个状态，可能要做一次骨扫描看看情况。

如果这些癌细胞是以肌肉渗透方式往下的话，可能2-4个月后会明显影响CA125。


重回易12天（2012-12-11？）咳嗽、胸闷的体症消失，昨天上骨转针顺便查肿标：
CEA=7.86，但CA153=72.3
重回易40天，1月5号复查
CEA从10.16降回6.23
术后一周
CEA=5.76 CA153=48.7  CA199=10.2 CA125=149.5
1月29日，术后14天
CEA=5.51 CA153=52.4  CA199=9.12 CA125=509.1
2月21日，微创后36天，（此间吃易）
CEA=6.87 CA153=65.10            CA125=307.55
3月3日，吃WZ4002共8天，微创后46天
CEA=7.28 CA153=49.1  CA199=13.2 CA125=130
3月11（？）日，微创后54天
CEA=9.45 CA153=74    CA199=**.* CA125=122.7  主肿瘤比去年2012/11/28缩小，双肺结节明显减少并清晰。
3月18日，微创后61天
CEA=9.82 CA153=185.8 CA199=**.* CA125=85.3  CA724=30.85

今年夏天

阿梁 发表于 2013-3-25 14:36
没办法，病人这么多，医生根本不可能研究病人那么深，只有靠家属自己来研究。

CA153失控，恐怕骨转位 ...

佩服阿梁的分析，在论坦里也帮助很多人。

安安康康

阿梁 发表于 2013-3-25 14:36
没办法，病人这么多，医生根本不可能研究病人那么深，只有靠家属自己来研究。

CA153失控，恐怕骨转位 ...

佩服阿梁，阿梁辛苦了，谢谢您之前给我们的详细指点。祝福您父亲。

渴望救父亲

阿梁 发表于 2013-3-25 14:36
没办法，病人这么多，医生根本不可能研究病人那么深，只有靠家属自己来研究。

CA153失控，恐怕骨转位 ...

真的是比医生认真仔细多了，能和阿梁一起做病友，也是我们的幸福！
(我知道是病人家属，我也是，简称病友了，因“病”而“友”，见笑）

活在当下

阿梁 发表于 2013-3-25 14:36
没办法，病人这么多，医生根本不可能研究病人那么深，只有靠家属自己来研究。

CA153失控，恐怕骨转位 ...

谢谢阿梁的进一步分析，如果能有多几个（5个以上）类似案例的统计，就可以得出一些通用的规律出来；可是我弟弟的胸、肋骨转移（我弟还有骶骨转移）一直靠唑来膦酸控制得还好，没有被破环的迹象，这下真的很纳闷啊！

共舞网里的SNOW她先生（HelpU的弟弟）自骨转后CA153也是持续升高，吃XL-184没能控制，我们再统计一下相关的病案，看能否分析出一些对大家治疗有用的思路来。

不管怎样，如果有除肺部的其它转移，监测一下除CEA外的指标：CA125、CA153、CA199还是有意义的，现在的关键时如何找到相应的药（或治疗方案）来控制这些不正常的指标（或相应部位的转移）？