3年2月1周，战斗结束。

zhou114593501

看了你的帖子学到了很多东西。我妈化疗了四次了。现在医生建议吃靶向药。因现在家里经济有点困难了。求仿版易渠道。

阿梁

9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果

一、情况介绍

第4个月9291，上次“9291(75mg)+1片易”不够力，所以加多1片易，本次“9291(75mg)+2片易”，8月25日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。

最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：245.91->360.46->332.89->367.25->399.34
CA125II(正常值0-35)：91.70->93.30->60.50->61.20->74.30
CA199(正常值0-37)  ：1163.23-> >1200-> >1200-> >1200->860.09
CA153(正常值0-31.3) ：34.70->36.70->33.90->39.50->28.9
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：427.82->449.26->421.83->448.66->437.32

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：23->26->26->22->24
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：18->16->17->12->15
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：27->25->23->30->29
碱性磷酸酶(正常值45-125)：127->115->100->80->91


二、分析：

1、本次检查，CA199：>1200->860.09，回落到可测量范围内了，至少-28.33%，估计对左8后肋、胸9、10椎体一带有明显效果。

CA153：33.90->39.50，-26.84%，估计对胸骨柄等胸部一带有明显效果。

CEA：367.25->399.34，估计为CEA滞后。

CA125：61.20->74.30，估计CA199位置被杀癌细胞短期明显增加，部分沉积到盆腔位置所致。

“9291(75mg)+2片易”对骨转明显体现效果，接下来维持“9291(75mg)+2片易”不变，看看效果再说。


2、在吃三七粉连续3个月心电图正常后，本次心电图重新出现左前分支传导阻滞，靶向药对心脏的影响还是不容易对付。

3、这次住院之前喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血没有了，奶奶以前留下来的方子，有兴趣的病友可以试试。


三、其他回顾：

1、8月5日，陪爸爸去领第23个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，比上次新2个月。

2、上月医院的三甲资格复审现场检查过了之后，又可以加床了。这次运气好一些，2012年刚住到肿瘤科的那张住了半年多的病床刚好空，就住进去了。

那张病床的病友刚刚搬到“1号1”了，所以空了出来。通常医生判断病人坚持不了太久的话就会让搬去护士站旁边的1号房1床，简称“1号1”。

2012年到肿瘤科的时候，大概过了3个月那位病友也进来，住到旁边床。十一年前胃癌也是在这里手术和化疗，十一年都没事，后来可能饮食上也不大注意，有点复发。后来化疗，控制一段时间后指标又起来了，不过当时看他的状态，即使癌细胞发展可能影响也不是太大。

那位病友的意外出现在今年2月，胆囊问题不得不手术。但这一手术，相当于给癌细胞开了新的物理转移通道，捅了马蜂窝了，而化疗又基本已耐药，只有姑息放疗还有些效果。这次再见他，状态真的很差了，吃不下东西，瘦得脱形。

试靶向我跟他提过不少回，上个月还跟他提过，也问过医生，可以试多吉美。不过他怎么也不肯试，正版太贵，而仿版又不放心。现在即使想试，估计也来不及了。

liuliu

阿梁 发表于 2014-8-31 13:57
9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果

一、情况介绍

阿梁，您好！希望叔叔的好状态能一直延续下去！
我父亲现在不是太好，6.14月份抽完胸水，打了免疫增强剂出院。期间出点意外，那天，打了药就拔了管，实习生拔得，没有按压，药物很快渗出来不少，没办法只能那样了。出院后按你的建议一直服用特+隔天一次184. 7月底爸妈回到老家。8月14我回去看他，状态很不好，带到医院，抽出积液3000多毫升，积液引流了5天，最后一天还引出300ml.没办法又打了免疫增强剂后出院。出院后每天上午一粒184 50mg,下午一粒特，
吃了1多天，还是感觉气短的厉害，夜里要憋醒几次。昨天说口腔溃疡厉害，就把药停了，恢复一下。

现在真不知道往下该怎么用药了。我也备了阿西（5mg左右）和克唑替尼（150mg）,今天才下定决心寄给了妈妈。可是心里还是不确定是不是要用，或怎么用？父亲现在肿瘤负荷很大，心脏功能也不太好（风心病，一直服用利尿剂，倍他洛克，地高辛，辅酶Q10），真不知如何选择，如何帮助我亲爱的父亲，该如何减轻他的痛苦，如何陪他走过这一程。

请再给我一点建议吧！

9192当时我用了一个月，用的是60mg, 没效果，就换了别的药，像你一样加到74mg再加易或特不知有无意义。
手上还有多吉美，该试试哪一个呢？

阿梁

liuliu 发表于 2014-9-6 00:36
阿梁，您好！希望叔叔的好状态能一直延续下去！
我父亲现在不是太好，6.14月份抽完胸水，打了免疫增强剂 ...

单药4002(300mg)以及9291(60mg)没效果，都不足以说明没有T790M。建议试一次“4002(150mg*2次)+特”，如果“4002(150mg*2次)+特”没效果才能排除T790M。

易吃了4年，特吃了一年多，我觉得没有T790M突变的概率比较低。

liuliu

阿梁 发表于 2014-9-6 11:22
单药4002(300mg)以及9291(60mg)没效果，都不足以说明没有T790M。建议试一次“4002(150mg*2次)+特”，如果 ...

好的，谢谢你！手上有4002 试试看。
我们还吃过2992头两个月感觉很好，但第三个月就明显进展了，后来换9291 60mg联了特也没有效果。感觉走投无路了。
再次感谢，祝好！

liuliu

阿梁 发表于 2014-9-6 11:22
单药4002(300mg)以及9291(60mg)没效果，都不足以说明没有T790M。建议试一次“4002(150mg*2次)+特”，如果 ...

阿梁，4002 300mg+特，服用大概服用多久可以复查看效果，要一个月吗? 上次是单药吃了36天。

小生

阿梁你好.9.10查了肿瘤指标
Cea220.7-＞，＞100-＞153.8-＞135.6-＞153.9
Ca125;112.6-＞90.8-＞100.4-＞32.5-＞17.26
Ca199;＞1000-＞933-＞.＞700-＞493.7-＞510
Ca153;20-＞6.16-＞6.23-＞3.09-＞6.99
Ca242;143-＞143-＞387-＞104-＞143
Ca50;69.93-＞42.48-＞41.13-＞72.37-＞42.67
用药情况，特＋9291（100mg）谢谢一直对我的帮助，感谢给我用药意见。

阿梁

“9291(75mg)+2片易”也不够了，9291加到100mg。

一、情况介绍

第5个月9291，上次“9291(75mg)+2片易”对骨转有明显效果，本次维持“9291(75mg)+2片易”不变，9月24日去医院检查及打骨转针。

本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变，所见大致相仿，但右肺中叶出现新病灶，斑点状。不过肿瘤科医生说看不出来，可能尺寸很小。

最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：360.46->332.89->367.25->399.34->542.24
CA125II(正常值0-35)：93.30->60.50->61.20->74.30->115.20
CA199(正常值0-37)  ：>1200-> >1200-> >1200->860.09-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：36.70->33.90->39.50->28.9->37.90
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：449.26->421.83->448.66->437.32->484.74

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：26->26->22->24->24
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：16->17->12->15->13
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->30->29->29
碱性磷酸酶(正常值45-125)：115->100->80->91->124


二、分析：

1、各指标都在上涨，影像上新发现小转移，“9291(75mg)+2片易”看来不够了。加量易的话腹泻难控制，所以加9291的量到100mg，继续联2片易。

因为之前装的9291是75mg一颗，所以用“2、2、0”的吃法，就是“150mg、150mg、0mg”，平均每天100mg。

9291之后，基本没有明确的理论上的指引了，184、120、280、回4002、4002+2992……都很难判断，走一步算一步吧。


2、本月继续吃三七粉，本次心电图仍出现心电轴左偏，上月电轴左偏后面括号“（提示左前分支传导阻滞）”，这次后面没有括号内容。

3、这次住院之前也是喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血仍然没有。

4、这次皮疹比以前明显，做增强CT护士试针时也注意到了。估计是耐药发展过程中杀癌细胞越杀越多但跟不上癌细胞发展的体现，这个现象以前有病友反映过。



三、其他回顾：

1、9月9日，陪爸爸去领第24个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，和上次一样。

9月30日，因为发药点国庆放假，所以陪爸爸提前去领第25个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12。

2、爸爸当初的主管医生已经副主任2年多了，平时见她笑呵呵的，这次出院结帐后拿药，下午，在护士站也见她笑呵呵的，但回到医生办公室一坐到沙发上，却给人感觉很累很累的样子。这2年肿瘤病人多了不少，病人累，家属累，医生也是累。