广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

相信奇迹ai 发表于 2017-10-8 13:59
爱共生大哥您好:我爸确诊快一年了，EP方案化疗了四次，耐药后换药，用的依立替康，化疗了三次，然后进行了 ...

病情不详，很难给出针对性建议。

ep方案耐药，具体是几化开始的（缺少每次疗效情况），不会是第四个周期后才耐药吧？
换药后，每次疗效如何，结果如何？
为什么上放疗，放哪里，放疗时候肿瘤控制情况如何，是同步放化疗吗？放疗结束后肿瘤是何状态？
复发情况如何，新增还是原发灶？肿瘤标志物情况如何？
身体状况如何，体征如何，是否有基础病，年龄等？

阳光加油

爱共生你好，我叔伯小细胞肺癌骨转，6化一直用依托泊苷和奈达铂，肿瘤没有变化，医生让空窗3个月检查，可叔叔现在咳嗽厉害，胸腔上部不定时抽筋滚动，左腋下淋巴转移瘤好像有所增大，现在空窗39天了，该怎么办，若去医院该做什么检查，拜托您指点

爱共生

阳光加油 发表于 2017-10-8 22:12
爱共生你好，我叔伯小细胞肺癌骨转，6化一直用依托泊苷和奈达铂，肿瘤没有变化，医生让空窗3个月检查，可叔 ...

立刻去医院进行CT检查，还有小细胞Ca相关肿瘤标志物的血检。
如果说6个周期化疗，肿瘤未见变化的话，就不应该停止治疗，也根本不可能有3个月的空窗时间给你！
可能你不了解实际病情，也说不清。

常常喜乐

爱共生 发表于 2017-10-5 17:59
非小与小细胞的治疗截然不同，病理确认是首要的，之后才是治疗方案制定。
我家是小细胞，对非小没经验。 ...

爱共生大哥您好，我父亲在9月28日病理确诊小细胞，29日免疫组化支持小细胞。30号开始化疗。主治医生是我亲同学，我提议一化一查影像，但我同学说两化一查即可。你怎么看?谢谢您，看了您写的治疗经验，实在是一剂最好的良药，使我冷静多了。

爱共生

常常喜乐 发表于 2017-10-8 23:40
爱共生大哥您好，我父亲在9月28日病理确诊小细胞，29日免疫组化支持小细胞。30号开始化疗。主治医生是我 ...

既然有这层关系在，一化一查就一定要坚持。假设一化无效，难道还要再追加一次无效？！
能避免预知错误的治疗方案才是应当追求的方案。

相信奇迹ai

爱共生 发表于 2017-10-8 18:55
病情不详，很难给出针对性建议。

ep方案耐药，具体是几化开始的（缺少每次疗效情况），不会是第四个周 ...

谢谢爱共生大哥！右上肺占位，伴纵膈淋巴转移，EP二化后评估有效，瘤子从原来的9点多厘米缩小到7点多，三化后做ct无明显变化，继续EP四化，四化后有增长趋势，然后换药，换药一化后瘤子缩小至4点多，二化后无明显变化，医生说只要不增长就是有效，继续三化，三化后瘤子有增长，建议放疗，然后放疗胸部，为期一个月的放疗，放疗后瘤子缩小至2点多，空窗三个月后复发，原病灶增大！爱共生大哥有什么好的治疗建议？可以选择介入治疗，然后+白紫化疗吗？感觉我爸的耐药特快，基本都是开始用药有反应！

爱共生

相信奇迹ai 发表于 2017-10-9 01:28
谢谢爱共生大哥！右上肺占位，伴纵膈淋巴转移，EP二化后评估有效，瘤子从原来的9点多厘米缩小到7点多，三 ...

脉络逐渐清晰起来了。从全部治疗过程看，你父亲属于获得性耐药型，即用药见效而后立即耐药。
总结之前经验教训，后续治疗方案建议如下：
肿瘤既然对放疗敏感，那就变外放为内放（粒子植入）；既然是原发灶进展，那就把它圈起来。当然也要看你父亲是否有粒子植入适应条件了。期间，换药（白紫）全身化疗也是可行的。吸取之前教训，即便有效也只能化一个周期，切不可贪功再化。
今后的治疗建议取重点防御（内放）、短期进攻（换药化疗）策略。不建议再走2线、3线复次化疗流程。

常常喜乐

爱共生 发表于 2017-10-9 00:19
既然有这层关系在，一化一查就一定要坚持。假设一化无效，难道还要再追加一次无效？！
能避免预知错误的 ...

多谢爱共生大哥。下次入院化疗前我要求检查。