关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

lhr0919

杨医生你好，我父亲68岁，11年9月查出肺腺癌做楔形切除术后13年3月复发，在上海做了根治术后，化疗四个疗程（培美+顺铂），今年1月复查，做增强核磁共振脑部左侧枕叶0.8*0.8cm转移灶，其余均正常，病人目前无明显症状，原计划直接上靶向的，可通过手术切片做基因检测均为阴性，不适合上靶向，医院建议脑转单个病灶可以先做伽玛刀， 请问这样可行吗？
纠结于是先全脑放疗还是先伽玛刀？

阿long

杨淘淘 发表于 2013-9-8 14:21
原料药，还没 有正式商用的，所以用代码代替

原来4002是代码呀，请问你微博怎么搜？

杨淘淘

lhr0919 发表于 2014-2-9 15:13
杨医生你好，我父亲68岁，11年9月查出肺腺癌做楔形切除术后13年3月复发，在上海做了根治术后，化疗四个疗程 ...

经济条件可以的话，就先单个做伽玛刀，有部分病人就是单发的。这样避免全脑放疗的副作用。
当然全脑放也没有问题的。
不知道你们后来选择了什么。

杨淘淘

阿long 发表于 2014-2-11 17:00
原来4002是代码呀，请问你微博怎么搜？

4002我微博也没有的，你还是问问这里的战友，达人到底都是。

等待一场奇迹

杨淘淘 发表于 2009-12-25 21:54
我妈妈两年前确诊细支气管肺泡癌四期，脑转，骨转。一线健择化疗三个疗程，之后全脑放疗，脊椎放疗，之后易 ...

杨医生，我想问你一下关于肺泡癌的知识：黄金昶深度解读肺癌的个体化治疗里面这么说“原发灶位近肺门纵隔淋巴结不大者多为鳞癌，选择TP、NP方案；原发灶位近外周伴纵隔淋巴结肿大者多为腺癌，选择治疗腺癌的方案；肺散在结节影，纵隔淋巴结不大，多为肺泡癌，肺泡癌多为脾气大容易生气之人，中医辨证为气滞血瘀挟痰火，按鳞癌治疗效果要比腺癌效果好，绝对不能单纯把肺泡癌定为肺腺癌一种类型而按腺癌治疗，但肺泡癌位近胸膜者按腺癌治疗较好”

我仔细看了一眼妈妈的ct诊断: 右侧胸腔内见中等量胸腔积液，右肺受压膨胀不全，肺体积缩小，肺纹理聚集。两肺门区未见异常。所示气管支气管影正常。纵隔内未见异常肿大的淋巴结。右肺中野可见结节影。

这样看来我妈妈应该是肺泡癌（我妈妈没有做病理，因为发现的时候已经有胸水所以用胸水去测试有癌细胞于是马上去做基因检测发现是21阳性就直接上易瑞沙了）。肺泡癌多位脾气大容易生气之人也很对的上，我妈妈的脾气是非常大的。但是胸膜扩散应该是因为靠近胸膜，所以按腺癌治疗比较好。

不知道这样子的情况的预后跟别的有什么区别没有？应该注意什么？

谢谢杨医生。

lhr0919

谢谢杨医生的回复，我父亲后来做了伽玛刀，目前状况还好。暂时没用药。我看了其他病友的贴子，在考虑如果再出现其他转移病灶，是不是可以考虑直接肓吃易，然后靶向药物轮换吃？因为化疗进行过4个疗程，怕化疗吃不消，且年龄70了，也不敢贸然全脑放。基因检测时EGFR均为阴性，但免疫组化EGFR是一个（+）。可以肓试易吗？

xuxu

杨医生好
       我妈去年确诊肺腺癌，检测21基因突变，11月开始吃凯美纳，做了几个月的CEA检查，都在3。4左右，但是那个神经特异性稀醇化酶一直在升高， 12月分是14。5  今年1月是15.9，，这个月是17.9，CT检查肺里有积水，看不到肿瘤的变化，这几天人总觉得小肚子痛，请问这个情况我们应该做些什么？
         谢谢

xuxu

珍珠吊兰 发表于 2013-10-17 02:26
活在当下，您好，请问您怎么得到的WZ4002呢？能介绍下么？多谢

请问你说的4002是怎么开到的，，