易已经吃快1个月了，干脆吃满1个月复查CT,看是否有效。若无效，基因检测又阴性，个人认为身体状态好肘，优先考虑化疗，这是有临床数据支持的。
化疗马上就可以入院住的，耽误不了多少时间。
本帖最后由 太平洋女儿 于 2016-3-3 04:15 编辑
soleil_lee 发表于 2016-3-2 23:13
化疗马上就可以入院住的，耽误不了多少时间。
是的，soleil_lee, ３月１日，见过医生方案确定了，可以门诊化疗，决定停吃易，下周化疗。风萧萧兮易水寒，此一决定，没有回头路可走......
齐心协力 发表于 2016-3-2 10:46
易已经吃快1个月了，干脆吃满1个月复查CT,看是否有效。若无效，基因检测又阴性，个人认为身体状态好肘，优 ...
吃了25天，增强CT 显示，原发肿瘤比一个月前PET做的尺寸小了，但是胸膜上仍然多发小结节，少量胸水还没有消失。 医生说绝对看数值不一定准确，但是”易“是有一定控制作用的，应该是有缩小，可以继续吃，也可以开始化疗。 准备量一次CEA, 作为以后参考，开始化疗
培美副作用相对还好，控制下培美+铂类联合化疗的次改，祝阿姨治疗顺利！
本帖最后由 太平洋女儿 于 2016-3-4 07:51 编辑
齐心协力 发表于 2016-3-3 08:12
培美副作用相对还好，控制下培美+铂类联合化疗的次改，祝阿姨治疗顺利！
齐心协力， 从心底里感谢你的祝愿。：）
妈妈心里是抗拒化疗的，从一开始查出病她就说过不想化疗。我们安慰着，最好是一边吃着靶向，一边维持免疫治疗，为此我扑进靶向药的迷宫。谁知天意绝人意。。。
前几天委婉告诉妈妈，现在化疗是最好的一线治疗，也是我们当下最好的方案，妈妈接受了，但她不多说话了。她一定心里有了压力，今天开始胃口不佳和腹泻。
本帖最后由 太平洋女儿 于 2016-3-4 04:10 编辑
关于卡铂（Carboplatin）和顺铂（Cisplatin）
卡铂：呕吐反应轻, 血毒性高
卡铂【不良反应】1．常见的反应：
(1)骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点，通常在用药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复；白细胞与血小板减少与剂量相关，有蓄积作用；(2)注射部位疼痛。
2．较少见的反应：
(1)过敏反应(皮疹或搔痒，偶见喘咳)，发生于用药后几分钟之内；
(2)周围神经毒性：指或趾麻木或麻刺感；(3)耳毒性：高频率的听觉丧失首先发生，耳鸣偶见；
(4)视力模糊、粘膜炎或口腔炎；
(5)恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕，偶见变态反应和肝功能异常。
顺铂：能化疗效更加强点，呕吐比较厉害，用起比卡铂辛苦
顺铂【不良反应】
1．消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐；
2．肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段；
3．神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见；
4．骨髓抑制：骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生机率约10～20%，若剂量≥120mg/m2，则约40%，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。5．过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹；6．其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。
卡铂的药动学和顺铂有三点不同：一是血清蛋白结合率，卡铂仅24%，而顺铂在90%以上；二是可超滤的非结合型铂半衰期，卡铂为6小时，而顺铂很短，血中浓度迅速降低，三是尿排泄量，一日中尿排泄量，卡铂为6.5%，而顺铂为16%~35%,因此二者的肝脏毒性有明显差异。
阿姨肾功能好不好？我看过一个帖子，如果肾不好的用卡铂好，肾好就用顺铂