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努力的小白 · 发表于 2007-12-25 15:04:49

5．评价分类。那么，可以把他们分成几种类别呢？（注：数字包括跨类别的） 第一，正面效果类，36人（68%）。（注：有的人跨类别，故相加大于36人） <table class="t_table" cellspacing="0" align="center"><tbody><tr><td width="204">正面效果分类 </td><td width="108">人数（百分比） </td><td width="247">说明 </td></tr><tr><td width="204">1）肿瘤缩小 </td><td width="108">7 （13%） </td><td width="247">檀注：这个比例比我们的案例统计高 </td></tr><tr><td width="204">2）指标降低（CEA,CA-125,PSA） </td><td width="108">4 (7.5%) </td><td width="247"> </td></tr><tr><td width="204">3) 验血改进 </td><td width="108">6 (11%) </td><td width="247">血红蛋白、蛋白质、肝脏酶、其他代表组织损坏减少的指标 </td></tr><tr><td width="204">4）症状改善[注] </td><td width="108">16 (30%) </td><td width="247">疼痛显著减轻、肠梗缓解、体重增加、食欲改善、体力增加，持续4周以上 </td></tr><tr><td width="204">5）病情稳定 </td><td width="108">25 (47%) </td><td width="247">扫描测量发现肿瘤未见增长。 </td></tr></tbody></table>注：昨日稿因原文有文字脱落，此症状改善栏的数字18人是从图示上测量而得。今天获得完整文字，在此恢复原文，应为16人。 第二，不确定类，6人（11%），因为没有检测结果或者检测无清楚结果。 第三，对DCA无反应类，11人（21%），他们的肿瘤继续发展。不过，没有做更细致的观察，例如肿瘤生长速度是否下降？这一点做的有一点粗糙了。 68%的正面结果，有点惊人。按肿瘤种类看，肺癌是67%，结肠癌57%，有效性都很高。

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努力的小白 · 发表于 2007-12-25 15:05:24

6．副作用。无副作用的很多，高达无副作用的很多，高达66%。远端神经麻木的11%加上颤抖6%，可不算少，这大概跟用药剂量大有关系。疲倦乏力的只有9%，跟我们的案例不同。也许西方人本来的体质就好？我们的病人觉得疲倦乏力的很多，这跟DCA激发葡萄糖消耗量增加有关系，所以我们的病人格外要补充能量，这是很多病人忽略的问题。犯糊涂和幻觉加起来9%+6%=15%不算少。 <table class="t_table" cellspacing="0" align="center"><tbody><tr><td width="84">副作用 </td><td width="72">发生数 </td><td width="72">百分比 </td></tr><tr><td width="84">无 </td><td width="72">35 </td><td width="72">66% </td></tr><tr><td width="84">麻木 </td><td width="72"> 6 </td><td width="72">11 </td></tr><tr><td width="84">糊涂 </td><td width="72"> 5 </td><td width="72"> 9 </td></tr><tr><td width="84">疲倦乏力 </td><td width="72"> 5 </td><td width="72"> 9 </td></tr><tr><td width="84">催眠 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72"> 6 </td></tr><tr><td width="84">颤抖 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72"> 6 </td></tr><tr><td width="84">幻觉 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72"> 6 </td></tr></tbody></table> （注：表中数字包括跨类别的，即一人可能有几个副作用。） 这次简报的要点就是这些。有兴趣的读者可以查阅原文。我的个人印象是结果有点出乎意料的好。我若是处于DCA门诊治疗地位，报喜会更小心些。Dr.Khan倒是说了，用DCA对谁有效，可以先用ChemoFit Test的检验方法，检测一下再做DCA治疗，把握会大些。我们也介绍过预先检验的具体方法。 我真正想看到的，是把DCA与化疗或者靶向药物结合使用。好像他还没做到这一步。 总而言之，很羡慕。相比之下，我们的病人DCA自疗，无法规范化，迟早还是需要做DCA的专业小平台。假如这个世界上多几个象Dr. Khan这样的有良知的医生，就会更早得到必要的使用数据，有更多癌症病人得到有效的治疗。

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努力的小白 · 发表于 2007-12-25 15:14:47

二氯乙酸钠短讯51 标题：关于小细胞肺癌新药Hycamtin (or Topotecan) 檀诺说明：2007年11月美国FDA批准了葛兰素史克公司（GlaxoSmithKline）的老药Hycamtin作为治疗小细胞肺癌药物。我等了一阵子，期望别人来认真翻译介绍，可惜没有看见。后来看到有几个网站错译为治疗非小细胞肺癌的新药，只好动笔写几句，虽然目前它跟DCA好像无关，但是未来也许存在与DCA联合的可能性，不妨写在这个系列里存档。不用DCA的癌症病人也可以多关注这方面信息。我估计国内会加快引入这个药，因为FDA批准就是最大的敲门砖。原厂家已经启动全球推销，欧盟批准指日可待，日本也签约了。 1．这个药是老药新批。Hycamtin (又名Topotecan) 被批准治疗卵巢癌是1996年，很快就发现它可以治疗小细胞肺癌。2006年用于治疗子宫颈癌（与顺铂联合），2007年正式批准用于小细胞肺癌。适应应用范围一路扩大。它是拓扑异构酶I型的抑制剂。这种酶是人体自身产生的，参与正常细胞和癌细胞的分裂。癌细胞要分裂才能成长，其间要复制DNA，而Hycamtin抑制这种酶，干扰DNA复制，造成分裂中的癌细胞死亡。这个药理与其它批准的药物不同，所以与其它药联用的可能性相当值得关注。 2．给药方式是静脉灌注30分钟。疗程以21天为一期，但是前5天是治疗期（每天静脉给药）后16天是间隔期，不给药；然后才能进行第二疗程。资料说在3-5个月内，可以进行4-6个疗程。 3．最值得关注的副作用监测指标，是白血球，红血球和血小板计数。就怕它们降低太多。有一个研究（879个病人，卵巢癌和小细胞肺癌）中78%有严重的嗜中性白血球低下。另外的研究报告说血液学副作用是严重的白血球下降（32%），骨髓抑制（27%）和贫血（37%）。 在一个联合顺铂的临床实验中，3人中有1人的白血球降低到危险地步12天，另1人死于白血球低下。 非血液学的副作用主要是 恶心（64%）， 呕吐（45%）， 腹泻（32%）， 脱发（49%）， 疲倦（29%）， 呼吸困难（22%）。    多数属于1，2级。

[此贴子已经被作者于2008-2-24 13:22:31编辑过]

努力的小白 · 发表于 2007-12-25 15:15:31

4．疗效嘛，可以看看临床实验的信息。把几个临床的资料编辑起来 <table class="t_table" cellspacing="0" align="center"><tbody><tr><td width="84">作者，年 </td><td width="79">病人数 </td><td width="72">应答率 </td><td width="84">稳定率 </td><td width="84">临床有效率 </td><td width="96">恶化中位期（周） </td><td width="91">存活中位期 （周） </td></tr><tr><td width="84">Eckardt 1996 </td><td width="79">36 </td><td width="72">19% </td><td width="84">36% </td><td width="84">55% </td><td width="96">未测 </td><td width="91">26.6 </td></tr><tr><td width="84">Ardzzoni 1997 </td><td width="79">45 </td><td width="72">38% </td><td width="84">31% </td><td width="84">69% </td><td width="96">未测 </td><td width="91">29.9 </td></tr><tr><td width="84">Von Pawel 1999 </td><td width="79">107 </td><td width="72">24% </td><td width="84">20% </td><td width="84">44% </td><td width="96">13.3 </td><td width="91">25.0 </td></tr><tr><td width="84">Von Pawel 2001 </td><td width="79">54 </td><td width="72">15% </td><td width="84">30% </td><td width="84">45% </td><td width="96">13.1 </td><td width="91">25.1 </td></tr></tbody></table> 5．Hycamtin与CAV比较的信息。CAV就是环磷酰胺+阿霉素+长春新碱三药联合，是经常采用的疗法，把Hycamtin跟它对比，有助于我们了解这个新批准药物Hycamtin的作用。 1）对比实验A: 有22人用Hycamtin治疗，21人用CAV治疗。病人是一线化疗后60天到90天。应答率是Hycamtin的14%（3/22）对CAV的5%（1/21）。看来Hycamtin的作用比三药联合的CAV高不少。不过，实验B的结果不同。 2）对比实验B: 参加人数很多，107人用Hycamtin；104人用CAV。结果呢？ <table class="t_table" cellspacing="0" align="center"><tbody><tr><td width="197"> </td><td width="197">Hycamtin疗法107人 </td><td width="197">CAV疗法104人 </td></tr><tr><td width="197">总中位存活期 </td><td width="197">25.0周 </td><td width="197">24.7周 </td></tr><tr><td width="197">6个月存活率 </td><td width="197">47%（50/107） </td><td width="197">45%（47/104） </td></tr><tr><td width="197">12个月存活率 </td><td width="197">14%（15/107） </td><td width="197">14%（15/104） </td></tr></tbody></table> 在这个实验中，就存活率而言，两种疗法并没有统计学上的差别。

努力的小白 · 发表于 2007-12-25 15:15:55

3）但是，在疾病相关的病象改善方面的差别很大。下表中每一对数字都是前面是用病象改善方面的差别很大。下表中每一对数字都是前面是用Hycamyin治疗的病人（蓝色字体），后面是用CAV治疗的病人（黑色字体）。用Hycamtin可以大幅度改善病人的病象（相对CAV的效果而言），这个效果不要小瞧。 <table class="t_table" cellspacing="0" align="center"><tbody><tr><td width="148">病象 </td><td width="148">病人数 </td><td width="148">改善的病人数 </td><td width="148">百分比% </td></tr><tr><td width="148">呼吸困难 </td><td width="148">68：61 </td><td width="148">19：4 </td><td width="148">27.9：6.6 </td></tr><tr><td width="148">咳嗽 </td><td width="148">69：61 </td><td width="148">17：9 </td><td width="148">24.6：14.8 </td></tr><tr><td width="148">胸痛 </td><td width="148">44：41 </td><td width="148">11：7 </td><td width="148">25.6：17.1 </td></tr><tr><td width="148">咳血 </td><td width="148">15：12 </td><td width="148">4：4 </td><td width="148">26.7：33.3 </td></tr><tr><td width="148">厌食 </td><td width="148">56：57 </td><td width="148">18：9 </td><td width="148">32.1：15.8 </td></tr><tr><td width="148">失眠 </td><td width="148">57：53 </td><td width="148">19：10 </td><td width="148">33.3：18.9 </td></tr><tr><td width="148">声音嘶哑 </td><td width="148">40：38 </td><td width="148">13：5 </td><td width="148">32.5：13.2 </td></tr><tr><td width="148">疲倦 </td><td width="148">70：65 </td><td width="148">16：6 </td><td width="148">22.9：9.2 </td></tr><tr><td width="148">影响日常活动 </td><td width="148">67：63 </td><td width="148">18：7 </td><td width="148">26.9：11.1 </td></tr></tbody></table> 化疗后小细胞肺癌的复发是很大的难题。Hycamtin在治疗卵巢癌和子宫颈癌有效之后，再加上治疗小细胞肺癌（我看见过治疗非小细胞的资料，但是还难有结论），是一个值得关注的发展，美国FDA批准后，欧盟也很可能在90天内批准。

努力的小白 · 发表于 2007-12-25 15:18:50

国外有一条相当严格的规矩，就是任何科学研究报告都必须申明是否有利益冲突，例如所写的科学报告获得什么资金支持。这样做是要澄清有没有金钱影响研究的客观性和公正性。我的原则干脆是写帖子不涉及自己，只报道他人的案例，避免有忽悠之嫌。今天是圣诞节，我下面的简讯说说亲自参与的一个案例，你可以当作一个庆祝节日的故事来读。真实性可以求证，文责我负。 病人是台湾某巨商大贾家中人，居住洛杉矶市，参加我家门口不远的基督教会。就在加州大学南边的Overland Street上，离开索尼的片厂三个街区的距离。三年前发现结肠癌。做了切除手术。今年发现转移到直肠。于是进行放化疗。我把DCA介绍给他，给了他一瓶。他又自己买了两瓶。服用后肿瘤缩小，但是并未消失。医生建议再作手术切除。在术前要做病理取样检查。谁也没有想到，病理报告出来，说缩小后的肿瘤已经变成良性的。于是教会庆祝，说这是“上帝创造的奇迹（The Miracle created by God）”。 病人自己相信这是DCA的作用。我个人觉得更可能是DCA+放化疗的作用。如果信教的朋友认为是神迹，只要病人和朋友们高兴就好，是一个最好的圣诞礼物。我有很多教会朋友，祝他们节日快乐，但这个帖子不是宣传宗教。

努力的小白 · 发表于 2007-12-25 15:20:40

说明：因为美国加拿大英国等地关于二氯乙酸钠的信息很多，为了阅读方便，在这里汇集成一个主题栏目。主要信息来自外国网站，包括我代表中文版的thedcasite.com。读者注意，我们仅仅是提供信息，而对于资料的评估要请读者自己把握。大家要学会分析资料，不要在还不明白的时候就匆忙判断。最好不断关注后续发展。战胜癌症，要靠科学，要靠信息，要靠善心，要靠朋友亲人。大家共同努力。 案例1 提供者名字：JOY 2007-4-8 2:27am 我父亲名叫特瑞，今年62岁。2006年9月诊断出膀胱癌中罕见的腺癌(adenocarcinoma)，这种癌在膀胱癌只有1-2%。此病恶化很快，通常从发现到死亡只有6-12个月。在诊断后他做了两次手术。第一次是切除肿瘤，第二次是摘除膀胱。可是因为肿瘤生长过度。医生没有能够成功摘除膀胱。原因是这个肿瘤长在膀胱上却已经连到腹膜。医生说病理检验证实癌症是弥散型，已经到处都是了。 更为严重的是，我父亲在2002年做了心脏移植手术，必须服用抗排斥反应的药物，压制免疫系统，使它的功能接近零，以防对心脏发生排斥反应。因此，他不能接受任何形式的癌症治疗。医生说已经别无办法了。这等于送他回家等死。 从他被诊断出癌症那天起，我就在寻找副作用最小的医疗方法。他每天必须服25粒药，实在太多了。我用电子邮件跟一位网上的医生联系，告诉他我父亲的饮食情况。他的体重已经从158磅降低到133磅，而且经常恶心，呕吐，晕眩。医生说这是“恶病萎靡”（cachexia），是晚期癌症病人常见的现象，实际上是病人身体里面在自己吃自己。他说我应该购买一种产品叫做Haelan951。后来我找到了这个产品，但是太贵了，我买不起。我就根据它的成分表从维生素商家购买了它的成分，同时购买了二氯乙酸钠，开始给我父亲治疗。今天已经是治疗的第四周。 他每天早上服用1/4茶匙的二氯乙酸盐，用8盎司的水混合送下。还要服用辅酶Q10，大豆（粉），左旋谷氨酸，欧米加3-6-9，“Pro-Biotoc Acidophilus",诺尼（果汁），维生素B-1，还有锌。 结果两周内他的食欲显著变化，呕吐减少。现在已经没有任何呕吐，恶心，晕眩了。体重现在是144磅，在两周内就增加了11磅。而且胃口大增。 在服用这些药物前，他已经不能走路，现在已能走，还能做运动。真是令人感到惊讶。他的皮肤颜色也好转了，手臂肌肉恢复。原先因为肿瘤引起的肌肉痉挛现象（spams）也消失了。 我和我的家人都丝毫不怀疑二氯乙酸盐是唯一的直接原因。理由是他没有接受任何其他的治疗。另外，他没有任何副作用。我母亲说他昨天3个半小时没有服止疼片也没有抱怨。 可惜的是，我们还没有做CT扫描，也没有医生全程监护，因为他们也没有得到资助。总之我们可以清楚地看到他的好转。如果各位有什么问题，请提出，我将尽力协助。上帝保佑大家。 JOY

努力的小白 · 发表于 2007-12-25 15:22:34

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用拿什么拯救你在2007-12-23 21:35:44的发言： 谢谢小白，我终于明白了dca是怎么回事了，我想如果我姐姐服用易瑞莎无效或是耐药了，我会选择试一试的.真是可惜，为什么研究总是来自国外，我看网上很多人在考虑试这个方案，不知我们国内有没有医院在搞这方面的试验或研究，如果有我们想加入，毕竟能获得更专业的指导，另外，看到有的人说吃特罗凯可以申请慈善机构的帮助，不知如何申请，我们这些小城市的普通工薪人员是根本无法承担罗氏特罗凯的昂贵费用的，哎，穷人的生命也跟着不值钱了！</div>国内我查过了，没有。一些地下工作室倒是有的，如果需要，我可以提供联系方式，应该不是假的，毕竟太便宜不值得作假。二氯乙酸钠只是辅助用药，不能当主药来治疗。特罗凯暂时没有赞助，我老公是搞药的，罗氏会有自己的优惠活动，而且好像也讨论过申请慈善赞助，仅是讨论，还没有方案出来，别期望太大。没办法，不是穷不穷的问题，07年多少名人因为癌症去世了？坚持，再坚持。奇迹不是癌症被攻克了，而是我们尽了最大的努力，帮助亲人渡过了这一生中，性价比最高的一段时光。

[此贴子已经被作者于2008-4-5 15:50:35编辑过]

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