阳光总在风雨后，相信这个帖子会写的很久很久

向日葵小姐

自感罪孽深重，尽管已经很小心，但还是把感冒传染给了爸爸，真想给自己一记大耳光。
现在爸爸一直咳嗽，祈祷千万不要发烧以免影响后面的化疗，听说发烧是不能化疗的。
医院开了头孢，希望吃了能赶紧好起来。

我爱的爸爸加油

向日葵小姐 发表于 2019-2-10 10:45
自感罪孽深重，尽管已经很小心，但还是把感冒传染给了爸爸，真想给自己一记大耳光。
现在爸爸一直咳嗽，祈 ...

不要太自责，自己快快感冒好起来

爱共生

1. 希望有一线用过IC方案的家人们一起讨论一下，效果如何？我们目前的情况基本一直都是乏力，化疗一周内胃口不佳。骨髓抑制。
答：
IP（IC）方案与EP方案，在广泛期小细胞治疗上不分伯仲，这是有高级别询证医学证据的，两者除了副作不同，没有疗效差异。IP方案作为广泛期小细胞肺癌治疗的一线选择已被加入NCCN指南中。所以没必要担心，也无需无故换药。

2. 想打胸腺法新，本想打日达仙，但家附近的医院只有日和，想知道除了是不是进口和价格的区别，这两个药还有什么区别？日和能不能用？
答：
日达仙，性价比方面不如胸腺法新和胸腺五肽，日达仙、法新自费且贵，而五肽是医保报销药，三者功效没有本质区别。

3. 一直听说化疗要补硒，但我们的医生除了升白止吐药，没开过其它药，问医生是否需要吃点护心肝的药，医生说没必要。我就每天给爸爸吃一片善存片，有时会出虚汗，怕他会维生素矿物质流失太多，希望能帮他每天摄入必须的元素。
答：
患者体内缺啥要以生化检查为准，应当避免盲目滋补。

4. 目前每天五红汤，生白粥都有吃。
答：
只要是顺口爱吃的，尽管招呼就是。

5. 从化疗开始一直有在同时吃中药扶正，但中医生说海参，牛奶，泥鳅，蜂王浆，铁皮石斛，都不要吃，很纠结，但西医说可以吃。所以海参有吃，但不是天天吃。想听听大家的意见。
答：
化疗期间还是不要添加中药治疗，以免影响、干扰常规西药治疗。调理性中药待全部治疗告一段落，空窗时候再说不迟。

6. 看到很多病友都伴有慢性阻塞性肺炎，其实这也是很严重的疾病，是否有病友同时也在治疗这类疾病，有什么好的建议？
答：
患有慢性阻塞性肺炎的，当需要加入放疗时候尤其要谨慎抉择，以防不测。

7. 关于骨转针，有病友推荐用进口的说是副作用小于国产的，是否有病友有同样建议？
答：
小细胞骨转移，治疗原发灶病灶为主，原发灶受控后，骨转移症状也会随之缓解。任何药物充其量只能降低骨折风险。唑来膦酸是指南推荐用药。药品质量上，进口较比国产为好，在副作用方面尤其如此。

8. 有没有病友考虑用免疫PD-1（虽然不针对，但听说也是有用的）
答：
NCCN在2019年指南里已经更新，作为唯一的一类推荐，广泛期小细胞一线治疗为：EP方案化疗+免疫治疗（PD1）。这是首选方案，也是获益最大、最有希望的方案,应该尽全力争取之！

青玉

爱共生 发表于 2019-2-10 16:16
1. 希望有一线用过IC方案的家人们一起讨论一下，效果如何？我们目前的情况基本一直都是乏力，化疗一周内胃 ...

nccn2019里哪一段可以告知一下吗，找丁香园的版本没找到不知道

爱共生

青玉 发表于 2019-2-10 16:56
nccn2019里哪一段可以告知一下吗，找丁香园的版本没找到不知道

►广泛期（最多 4-6 个周期）：
◊“卡铂 AUC 5 第 1 天；依托泊苷 100mg/m2 第 1、2、3 天；阿特珠单抗（Atezolizumab） 1200mg 第一天。每 21 天重复×4 周期，序贯阿特珠单抗维持治疗  1200mg（1 类，首选）”为新增。

青玉

爱共生 发表于 2019-2-10 17:10
►广泛期（最多 4-6 个周期）：
◊“卡铂 AUC 5 第 1 天；依托泊苷 100mg/m2 第 1、2、3 天； ...

阿特珠国内没上，共生大哥知道哪里可以查询哪个医生有临床组吗

爱共生

青玉 发表于 2019-2-10 17:36
阿特珠国内没上，共生大哥知道哪里可以查询哪个医生有临床组吗

http://www.360doc.com/content/17/0705/05/39988223_668851862.shtml

向日葵小姐

爱共生 发表于 2019-2-10 16:16
1. 希望有一线用过IC方案的家人们一起讨论一下，效果如何？我们目前的情况基本一直都是乏力，化疗一周内胃 ...

看到爱共生大哥的回复好激动，谢谢大哥的指导，您家的心路历程让我有了战胜疾病的勇气和信心。先谢谢大哥了！
1， 有了您的肯定，我们对IC方案恢复了信心。期待这次检查报告出来能有让人欣慰的结果。
2， 胸腺五肽要每天注射，法新是一周两次，不想让爸爸挨那么多针，所以想选择法新。如果用钱能减少一些折磨，也算是值得。
3， 我也很担心慢性阻塞性肺炎，在医生放疗方案的时候一定会问清楚。也不知道化疗期间能不能同时做慢阻肺的治疗。
4， 关于PD-1已经开始在咨询和了解，但目前信息不多。
5，我爸爸的心跳一直挺快，每分钟在100-110之间，之前报告上有窦心心率，不知道这要不要紧，也不知道是不是肿瘤引起的。之前还有动脉粥样化。怕是心血管方面有问题。
最后也希望您家大嫂能够越来越好，把奇迹写的很长很长！